燃文小说网

甲状腺功能减退症（第1页）

甲状腺功能减退症

由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动及各系统的功能下降所引起的临床综合征，称为甲状腺功能减退症，简称甲减。各种年龄均可发病，以女性多见，严重者可影响生长发育，甚至丧失劳动能力。

分类及发病原因

●原发性（甲状腺性）甲状腺功能减退：临床较多见，约占甲状腺功能减退症的96%，是甲状腺本身的病变引起的。根据临床所见，有因抗甲状腺药物引起的，有因慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿药物引起的，有因先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起的等。

●继发性（垂体性）甲状腺功能减退：临床较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉病、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或放射治疗以后所引起。

●第三性（下丘脑性）甲状腺功能减退：临床罕见，由于下丘脑产生TRH的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。

●末梢对甲状腺激素作用的抵抗：核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍以及受体后缺陷等。

有哪些症状

●幼年发病：因甲状腺激素影响脑发育，所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滞、聋哑等较多。

●成年发病：起病缓慢、隐袭。早期轻微者由于垂体代偿性分泌促甲状腺激素增加，尚能维持甲状腺激素在正常范围。病情进一步发展，早期表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。严重者呈黏液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄，鼻翼及唇变厚，舌大而发音不清，声音嘶哑，毛发稀疏干脆，睫毛和眉毛外13脱落。皮肤呈蜡黄色，粗糙而少光泽、干而厚、冷而鳞屑多，以手、臂、股部明显，有非凹陷性黏液性水肿。

◎神经精神系统：表现为反应迟钝，理解力和记忆力减退，视、听、触、嗅觉均迟钝，伴耳鸣、头晕。患者可呈抑郁、易激惹、痴呆、幻觉、精神失常。跟腱反射减退，脑电图异常。

◎血液系统：表现较轻，中度贫血，少数可有恶性贫血。

◎消化系统：表现为食欲减退、腹胀、顽固性便秘，少数发生麻痹性肠梗阻。

◎泌尿系统：表现为肾血流量降低，酚红试验延缓，轻度蛋白尿。

◎心血管系统：表现为心动过缓、心音低钝、心输出量减少、循环时间延长。

应做哪些检查

●基础代谢率：低于正常，血清TT4