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第四节 食物过敏临床特征（第1页）

第四节食物过敏临床特征

变应性疾病的发生过程有一定规律，婴儿在出生后第1年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏。随着年龄增长，支气管哮喘、变应性鼻炎、过敏性眼结膜炎成为主要问题。因此，有人将这一过程描述为“过敏进程”（allergymarch），而食物过敏通常是这一进程的第1步。

食物过敏是变应性疾病的一种，可能成为某些严重变应性疾病的诱因。临**表现为吃了过敏的食物而发病，病情进展包括2种类型：一种是速发型过敏反应，表现为吃了致敏食物2h内出现呕吐、腹痛、腹泻，可能会发热，甚至呕血、便血、过敏性休克；另一种为缓发型，在吃了过敏性食物后2d内出现荨麻疹、血尿、哮喘发作等。严重的过敏反应可能伴随呼吸困难，甚至虚脱、休克并可能危及生命。

一、食物过敏的临床表现

1。口腔过敏综合征（ysyndrome）：是指在进食某些蔬菜或水果后快速出现口腔和或咽喉部瘙痒、刺痛和血管水肿，偶尔会有耳朵痒、咽喉部紧缩感。症状一般在进食后几min内出现，持续时间较短，可能是过敏反应的第1个症状或唯一表现。桦木和艾蒿粉过敏的患者常出现这种情况。最近的研究还发现，食物过敏还与复发性阿弗它口腔溃疡（retaphthousulcer，RAU）的发病密切相关，限制接触过敏食物有助于治疗。

2。荨麻疹和血管（神经）性水肿：全身荨麻疹和或血管性水肿可能是对食物过敏发生急性全身反应的唯一症状，表现为剧烈的瘙痒、局部或全身红斑。慢性荨麻疹血管性水肿也可能由食物引起，症状反复可超过6周以上。

3。变应性皮炎湿疹：尤其小婴儿湿疹与食物过敏的关系更为密切。蛋类、牛奶、花生、鱼、虾是最常见的可能引起过敏的食物。

4。过敏性血管炎：有报道过敏性紫癜与食物或食物添加剂有关，但这些报道缺乏客观依据，因此需要更多地研究过敏性血管炎和食物摄入之间的关系。

5。呼吸系统的反应：季节性变应性鼻炎（鼻部瘙痒、喷嚏、鼻塞和急性鼻梗阻）常常不是由食物过敏反应引起，但食物过敏会引起致命的喉水肿。食物过敏有时会引起支气管哮喘的急性发作，如面粉、α-直链淀粉、咖啡、蓖麻籽、大豆、调味品、鸡蛋清和甲壳纲动物（海鲜）。

6。其他症状：有报道食物过敏和一些疾病如应激反应、抑郁症、偏头痛、风湿病、关节炎、中耳炎、慢性疲劳综合征、**炎、肌肉损害和遗尿等有关，但还没有明确证据表明存在的免疫机制。

二、食物依赖运动诱发性过敏反应

比较特殊的一种情况是食物依赖运动诱发性过敏反应，其发病机理尚未完全明了，主要特点是进食相关食物后运动可发生过敏反应，不摄入相关食物单纯运动和进食后不运动均不出现症状。