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调胃承气汤方第七十六（第1页）

调胃承气汤方第七十六

[方义]

此清除胃肠燥热或兼食滞之轻下剂（偏重燥热方面）。

[主治]

阳明病胃肠燥热或兼食滞之轻证．其症或谵语，或汗后恶热，或胃小烦热，或胃中痛等。但须从大便燥结或胃部拒按、脉沉有力等须要轻下之证加以注意，方能确当。

[药品]

大黄一至二钱炙草一至二钱

芒硝一钱至钱半

[煎服法]

水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

大黄、芒硝通其燥结之粪便，炙草补中，以缓和之，防其苦寒伤胃。

[禁忌证]

（1）胃部喜按或脉沉迟无力之大便不通者忌之。因此系虚寒之证。不适于硝黄之攻下。

（2）大便不通兼腹胀满拒按者不宜用。因本方没有治疗胀满的药品。

（3）大便不通，腹胀满拒按，更兼舌苔黄黑干燥芒刺，譫语，神昏等者，更不宜用。因杯水车薪，不能胜任。

（4）兼有表寒证昔不可用。因此系攻里之方。误用之易使外邪内陷。

按：此证应先解表再用本方，或于本方中加解表药品。

[类似方剂参考]

（1）理中加大黄汤：此治肠胃虚寒兼大便不通之方。

（2）小承气汤：此治大便不通兼有腹胀满之方。

（3）大承气汤：此治大便燥结兼有谵语神昏、舌苔芒刺之证的方剂。