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柴胡桂枝干姜汤方第三十二（第1页）

柴胡桂枝干姜汤方第三十二

[方义]

此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。

[主治]

太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或口苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。

[药品]

柴胡一至三钱桂枝一至二钱干姜一至二钱炙草一钱牡蛎一至三钱瓜蒌根钱半至三钱黄芩钱半至二钱

[煎服法]

水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。

按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有黄芩以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。

[用药大意]

往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜蒌根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用黄芩以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。

[禁忌证]

没有大便溏，不得用干姜；没有寒多热少或但寒不热，不得用桂枝；没有脉浮无力，不得用人参。

[类似方剂参考]

（1）小柴胡汤的加减法：此是本方用药的依据。

（2）栀子干姜汤：此是本方使用干姜的标准。

（3）金匮柴胡桂姜汤：即本方之异名，治疟寒多微有热，或但寒不热．此是本方使用桂枝的标准．