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桂枝加大黄汤方第十四（第1页）

桂枝加大黄汤方第十四

[方义]

此散寒止痛，兼去积之方。此方系温下方的开始，也系治疗表寒里实证的一种类型。

[主治]

太阴寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹部拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟有力等症。

[药品]

桂枝二至三钱生杭芍四至六钱生姜二至三钱炙草一至二钱大枣二至四枚大黄二至三钱

[加减法]

腹痛不拒按者，去大黄，名桂枝加芍药汤。

按：无恶风寒之表证者，应将桂枝换为肉桂，因肉桂温里之作用较桂枝更强也。

[煎服法]

水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食难消化的食物。

[用药大意]

桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪，兼止腹痛；大黄**涤肠胃，排泄肠中积食。

[禁忌证]

腹不拒按，或大便利，脉弱者，忌之；喜冷性饮食者亦忌之。因为前者系腹痛之虚证，不适用大黄之攻下；后者系热证，不宜用桂枝、生姜之温热。

[类似方剂参考]

（1）桂枝加芍药汤：此治腹痛不拒按之方。

（2）温脾汤：此亦系温下之剂，但温性药较多。

（3）理中加大黄汤：此亦系温下之剂，但补性药较胜。