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前列腺炎的临床表现（第1页）

前列腺炎的临床表现

一、急性细菌性前列腺炎的临床表现

1．诱因疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度、**损伤及痔内注射药物均能诱发急性细菌性前列腺炎。

2．症状

（1）全身症状：突然发热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐，突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

（2）局部症状：**或耻骨上区域重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹部、背部、大腿等处放射；患者久坐不安。

（3）尿路症状：尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物，**颈部水肿可致排尿不畅，尿线变细或中断，严重时有尿潴留。

（4）直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。

（5）性症状：性欲减退，**痛，**功能障碍，血精。

3．并发症急性前列腺炎容易引起的并发症主要有：

（1）急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、肿胀压迫尿道，以致排尿困难，或导致急性尿潴留。

（2）精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎，同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

（3）精索淋巴结肿大伴有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

（4）性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有**痛、疼痛性**、性欲减退、**痛、**功能障碍、血精等。

（5）其他：急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。上述症状并非所有病例均存在，有的早期只有发热、尿道灼痛感易被误诊为感冒。

4．体征直肠指诊：前列腺肿胀、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚硬不规则。前列腺液有大量白细胞或脓细胞以及含脂肪巨噬细胞，培养有大量细菌生长。但急性期不应做按摩，以免引起菌血症或脓毒血症。急性细菌性前列腺炎通常伴有不同程度**炎，做尿培养可了解致病菌及药敏。

急性前列腺炎患者如上述症状迁延7～10天，体温持续升高，白细胞计数及中性粒细胞增高，应怀疑形成前列腺脓肿，脓肿多见于20～40岁患者，以直肠症状及尿潴留较为多见。急性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎，局部肿痛明显。

二、慢性前列腺炎的临床表现

慢性前列腺炎不管是细菌性或非细菌性临床表现相差不多，多数患者有排尿刺激症状，尿频，尿急，夜尿增多，尿末流出白色黏液。**、肛周、耻骨上、下腹部、腹股沟处、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感和疼痛，偶有**疼痛，血精，早泄，**，各种症状有时急性发作，迁延不愈。根据病情轻重不同患者有时会出现一个或几个症状。

由于慢性前列腺炎症状表现多样，患者不知道应该找哪科的医生进行诊治，通常贻误了治疗，从而给以后正确的治疗带来了困难。患者因得不到及时正确的治疗，久而久之会出现乏力，心情烦躁，失眠或导致神经衰弱，性功能减退等。

前列腺炎引发的症状比较多，患者往往很痛苦，当出现以下1～2个方面，每方面有1～2项症状，应考虑前列腺炎的存在。

（1）尿道症状：尿频、尿急、尿不尽、滴沥、尿等待、尿流细无力、尿分岔、血尿、脓尿、尿道痒痛灼热、尿中滴白等。

（2）疼痛不适：**不适、肛门坠胀痛、睾丸坠胀隐痛、双侧腹股沟痛、腰酸痛、下腹坠胀痛、下肢酸软、**痛、阴囊潮湿等。

（3）性功能症状：性欲减退、阴茎异常**、**、早泄、遗精、男性不育等。

（4）神经衰弱症状：头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、心慌等。

（5）合并症：患有尿道炎、**炎、精囊炎、输精管炎，附睾炎等病症时。

（6）肛门指检：前列腺稍肿大，伴触压痛。

（7）化验前列腺液：白细胞10个以上，卵磷脂小体