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第九章 孕9月3336周 宝宝的发育基本完成（第1页）

第九章孕9月（33～36周）：宝宝的发育基本完成

胎宝宝的发育情况

到孕九个月时，胎儿身长约48厘米，体重约长到2。5千克，这个时候胎儿在妈妈腹中不太老实，动作经常很剧烈，小手和小脚能将妈妈的腹壁顶起来。

孕妈妈的身体变化

到孕九月，孕妈妈的子宫越发膨胀，已经距离心脏很近，孕妈妈常常感到喘不过气来，并且心跳加快，食欲开始减退，要注意不要太过疲劳。

第33周调整心态不焦虑

心理调整助健康

怀孕就是为了生下新生命的那一刻的幸福。怀孕晚期，有的孕妇又会陷入一种心理阴影，担心会早产，不能顺利分娩，害怕分娩时的疼痛，甚至会猜想孩子生出来可能有问题，有的甚至担心是男孩还是女孩，宝宝出生后能不能教育好宝宝等……这些想法，都使孕妇在孕晚期承受着很大的心理压力，如果不能及时缓解，对于分娩以及胎儿的健康都有着不利影响的。

所以，此时孕妈妈需要做的就是转移注意力，调整自己的焦虑心态。孕妈妈可以多做一些喜欢的事，这就可以稳定情绪，减轻产前忧虑和紧张。

此外，孕妈妈还可以经常对自己进行积极心理暗示，在心里和自己说说话，告诉自己就要见到宝宝，他（一定）很健康很可爱等等。在出现分娩征兆前，除非医生建议提前住院的情况，孕妈妈要安心在家中待产。

爱心提示：

在孕晚期，准爸爸的角色尤为重要，此时一定要陪伴在准妈妈身边。爸爸要帮助即将生产的准妈妈调节心理压力，克服对分娩的恐惧，积极的妻子一起学习有关的医学知识，了解分娩全过程以及可能出现的情况，知道在妈妈分娩时怎样配合，进行分娩前有关训练，减轻心理压力，提醒妻子定期做孕晚期检查

骨盆测量的重要性

骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量，这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护**和骨盆内的其他器官，同时它也是产道最重要的组成部分，是生产时胎儿生出的重要通道，其形态和大小都关系着是否能顺利分娩。

骨盆测量值多少可以顺产

医学理论上也认为孕妈妈的中骨盆直径在9。8厘米以上分娩就不会有问题，小于9。2厘米自然分娩的几率就比较小。

骨盆测量方法

分类

时间

方法

注意

骨盆外测量

在首次产检进行

测量时检查者面向孕妇外**，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离。若无骨盆测量器，可用检查者拳头置于两坐骨结节间，可容一拳时，估计此径线大于8。5cm，即为正常。测此径线，可直接了解骨盆出口横径长度。

当出口横径小于8cm时，应测后矢状径。

骨盆内测量

怀孕晚期检查

通过中骨盆测量器依靠**测量坐骨棘间径

骨盆内测量检查不易过早，因为检查过早的话，会因为盆腔内软组织不够松弛，从而影响操作和准确性，而且盆骨在后期会相应长大。

骨盆测量数据分析：

骨盆的大小是以各骨之间的距离，即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同，所以，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。

1、骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上，诊断为均小骨盆，可发生难产。

2、若骨盆形态轻微异常，但各径线均大于正常低值径线，则可能经**顺利分娩。

3、骶耻外径（EC）小于18cm、对角径（DC）小于11。5cm时，诊断为扁平骨盆。

4、耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径小于8cm，坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm，骨切迹宽度小于2横指时，诊断为漏斗性骨盆。

5、坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄，通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度，间接判断中骨盆狭窄程度。

骨盆测量正常值

参考项目

正常值范围