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外阴瘙痒多位于**、小阴唇、也可波及大阴唇、**甚至肛周等皮损区。常为阵发性发作，也可为持续性，一般夜间加剧。轻者可仅为局部不适，重者奇痒难忍，甚至影响正常生活和睡眠，持续时间一般1～3年，也有长达10～20年者。长期搔抓可引起皮肤肥厚和苔藓样改变，而抓痕、血痂又可导致毛囊炎。外阴局部表现为表皮增厚，色灰白呈片状，甚至干燥、萎缩变硬。

外阴瘙痒的治疗首先应消除引起瘙痒的局部或全身性因素；对病因不明的各种瘙痒可用4％氧化锌油膏，扑尔敏冷霜，肤轻松并用红霉素软膏止痒消炎；还可内服扑尔敏，苯海拉明或适当补充维生素A及B等有一定疗效。此外还应保持外阴清洁、干燥，勤换洗**，避免用热水洗烫患处，忌用肥皂，无明显感染不用各种消毒液；严禁搔抓外阴局部，搔抓可以缓解轻度瘙痒，但却能使更多的刺激性物质释放，引起恶性循环，即瘙痒引起更多的搔抓，而搔抓更加引起瘙痒。对患者进行心理治疗或口服弱安定剂可缓解精神、心理因素导致的外阴瘙痒。

外阴白斑肯定会癌变吗

外阴白斑即外阴白色病变，又称慢性外阴营养不良，是一种常见而难治的妇女病。其特征是外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变，因病变区域皮肤和粘膜多呈白色，故称其为外阴白色病变，根据它的病理表现进一步分为：萎缩型、增生型和混合型。

本病的确切病因不详细。曾经有人把病变的外阴与大腿皮肤交换移植，发现被移植处的病皮经过一段时间自然转变为健康皮肤，而被移植到外阴的正常皮肤却变成了病皮，因而认为病变的主要部位在真皮的微血管和胶原纤维。微血管损伤导致微循环及胶原生成障碍，局部缺乏营养，胶原弹力纤维生成障碍，致使皮肤弹力纤维生成障碍致使皮肤弹性减弱或消失，而外阴皮肤发白则与表皮角化亢进，变薄，基底细胞黑色素减少和消失有关。此外近年来的研究发现抑素与本病发病有关系。抑素是一种由表皮产生，而又作用于表皮的蛋白质激素，具有组织特异性，能抑制表皮细胞分裂与生长；真皮则有使结缔组织增生，促进表皮代谢的刺激物。正常情况下，抑素与真皮中刺激物呈平衡状态，抑素产生过多时表皮不生长，终至萎缩变薄；若抑素过少，表皮细胞增生多于丢失，表皮渐增厚，形成增生性营养不良。

目前多认为仅在外阴增生型营养不良的基础上有继发癌变，萎缩型营养不良很少出现不典型增生，故继发癌变也罕见。

本病的主要表现是瘙痒，症状可轻可重，奇痒者甚至影响正常的工作和生活。搔抓可通过刺激神经引起恶性循环，而搔抓招致的炎症反应又会加重瘙痒。萎缩型外阴营养不良晚期因局部萎缩，皮肤皲裂，可有烧灼样疼痛。

由于外阴白色病变并非恒定不变，且局部病理检查结果又不能完全代表整个病变区域的情况，因此往往需行多点取材，并定期随访才能作出准确诊断，明确有无恶变。活检应在可疑癌变处如不平表面、隆起结节、久不愈合的上皮缺损、皲裂或溃疡处进行，以排除恶变。

由于慢性外阴营养不良恶变率低，故多不主张手术治疗，而以局部用药及理疗为主，但对中度以上的不典型增生应手术切除之，手术切除范围应超过病灶外至少0．5厘米处。

为什么更年期妇女易患滴虫性**炎

更年期妇女卵巢功能减退，雌激素水平有所下降，**粘膜变薄，**粘膜上皮细胞内糖原含量减少，**内pH值上升，局部抵抗力低，有利于滴虫的存在，但机体对**滴虫也有一定的防御能力。

滴虫性**炎由**毛滴虫引起，这种**毛滴虫呈梨形，后端尖，约为白细胞的2～3倍大，虫体顶部有4根鞭毛，借以移动。**毛滴虫的生活能力较强，能在摄氏3～5度生存2日；在摄氏46度时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在pH值5以下7．5以上的环境中则不生长。滴虫不仅寄生于**，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至**。肾盂以及男方的包皮褶、尿道或前列腺中。

滴虫性**炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为**口及外阴，间或有灼热、疼痛、**痛等表现，如尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可有血尿。

滴虫性**炎是传染性疾病，传染途径有直接传染如**传播，间接传染如经公共浴池及浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、手术器械及敷料等途径传播，所以应注意**卫生及公共场所卫生。

滴虫性**炎可用灭滴灵又称甲硝唑口服或**局部用药。因滴虫性**炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，如经3次检查均为阴性，方可称为治愈。另外应注意，治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程，以巩固疗效。为避免重复感染，**及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原；已婚者还应检查男方是否有**滴虫病，前列腺液有无滴虫，如为阳性，需同时治疗。

为什么更年期妇女易患霉菌性**炎

霉菌性**炎也称做念珠菌性**炎，主要是白色念珠菌引起的**粘膜的炎症。

白色念珠菌广泛存在于自然界及人体皮肤、胃肠道、**及肛门等处，是人体的正常菌群之一。这些菌群与其他菌群处于和平共处状态，机体在正常状态下有相应的免疫力来阻止白色念珠菌致病。但当机体的这一平衡状态遭到破坏时，白色念珠菌就会在其滋生地大量生长繁殖而导致感染。更年期妇女因其免疫功能下降，易患糖尿病或长期服用抗生素、皮质激素等药物，而易导致念珠菌性**炎。

本病的突出症状为外阴红肿及瘙痒。患者常坐卧不安，长时间瘙痒及搔抓刺激可使外阴皮肤糜烂、皲裂、粗糙、色素减退；白带增多似豆渣样或洗米水样；外阴、**灼痛及尿痛常是炎症较重的表现。取白带在显微镜下检查可见大量假菌丝存在，说明念珠菌已成致病菌，即可诊断此病。

霉菌性**炎的治疗首先应消除发病的诱因，如有糖尿病应积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换**，用过的**、盆及毛巾均应用开水烫洗。再用2％～4％碳酸氢钠液冲洗**，造成不利于念珠菌存在的条件，冲洗后选用克霉唑栓剂，达克宁栓剂或制霉菌素栓剂任意一种，置入**深部。一日一粒，连用7日。如果霉菌性**炎久治不愈应查血糖，尿糖，排除糖尿病；有时本病可与滴虫性**炎一并发生，应检查有无滴虫感染；为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素。

无论哪一种治疗，在停药后1周及1个月均应复查，未治愈者应继续治疗。

什么是老年性**炎

女性**与雌激素有着密切关系，其生长、发育以及衰退均受雌激素的控制，当妇女步入老年期后由于雌激素明显减少，其**可发生一系列生理性衰退，并由此而引发一些并发症，老年性**炎就是常见并发症之一。

**具有自我清洁功能，因为**内经常生存着大量并不致病的菌群，主要是**杆菌，这种菌对其他致病菌群有较强的抑制作用。**杆菌可使富含糖原的**上皮脱落细胞酵解变为乳酸，从而使**经常保持酸性环境中，不利于细菌的生长繁殖。

老年性**炎患者最常见的症状是白带增多，像稀米汤一样，严重时可为血性、脓性白带，有时有腥臭味，自觉外阴痒，灼痛。如病变波及泌尿系统如尿道、**时，还可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。如果急性炎症伴外阴、**水肿，还可有下坠感。很少伴有全身不适症状。妇科检查外阴多有萎缩，大、小阴唇充血水肿，严重时可见表浅糜烂、溃疡。**粘膜变薄可见散在出血点。少数经久未治者，还可发生**粘连导致**部分或全部闭锁。宫颈常萎缩，粘膜有点状出血及接触性出血（如**后出血，妇科检查后出血），个别患者可因上行感染而导致子宫内膜炎或官腔积脓。

老年性**炎的诊断并不困难，但必须与霉菌性**炎及滴虫性**炎相区别，还要警惕子宫恶性肿瘤的发生。因此老年妇女一旦出现上述症状时，应及早到医院检查、诊断、治疗。老年性**炎的治疗原则是增加**抵抗力及抑制细菌生长。具体方法如下：

1．冲洗**。用0．5％醋酸，1％乳酸或1：5000高锰酸钾溶液冲洗**，每日1次。

2．氯霉素软膏加己烯雌酚药粉（0．25～0．5毫克），**上药，每晚1次，7天为一疗程。

此外对外阴皮肤可用肤轻松油膏止痛及止痒。