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第五章 更年期妇女有哪些表现（第2页）

一些年轻时把全部精力都投入到丈夫、孩子、家务以及工作中的妇女，到了更年期一旦清闲下来，特别容易感到茫然，生活失去了目标。只要身体有些微小的变化，就担心自己患了什么大病，但去医院又检查不出来，从而陷入不安抑郁状态，导致心情郁闷。

为何好多更年期妇女常疲乏无力

好多更年期的女性都感到身体疲乏、倦怠和无力，甚至懒到什么也不想做的程度。这种感觉是由于体内激素的平衡被破坏带来的身体的变化，而身体的变化又能引起神经系统功能的变化，表现为精神倦怠。极易导致事事不顺利，而丧失自信心，产生焦虑、抑郁。

为何有些更年期妇女会自觉腰部和手脚发凉

自主神经系统失调也是引起这种症状的原因之一，自主神经调节血管收缩和扩张的功能紊乱，有可能引起血液循环不畅。使很多妇女感到腰部、手脚经常比较冷，夏天最害怕在空调房间里呆的时间过长。大多数时候伴有潮热、头痛、手脚发麻等症状。如若患有贫血和低血压，会使症状更加重。

颈部和肩部酸痛

一般女性比男性颈肩酸痛要多，这是因为女性颈肩部的肌肉不及男性发达的缘故。年轻时通常没有什么感觉，加之年轻时为丈夫、孩子、家务所累，以及工作繁忙，很少有机会运动，上了岁数后体力减弱，活动稍微一多，就会有相应的反应，就容易感到脖子、肩部酸痛。

更年期妇女出现精神异常紧张和焦虑应如何

据统计，约75％的更年期妇女会出现一系列的精神症状，主要表现是抑郁、情绪不稳、记忆力减退、注意力不集中，绝经后往往比绝经前更为明显。这些症状的发生除了与雌激素水平下降有关外，还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史、经济情况等社会、心理因素密切相关。

精神症状的出现，常使妇女更容易紧张，发生焦虑悲观等心理异常，症状的长期存在，药物治疗的效果不佳又加重了上述心理负担。某些妇女因此辗转门诊各个临床科室要求确诊，要求作特殊化验和检查。一些妇女的这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其他疾病的影响而阵发性加重。其中不少妇女则表现为“恐癌症”，不断地对医生提出做“全面检查”的要求，有的甚至无端猜疑，胡思乱想而陷入绝望。对这类症状的治疗和调整不仅是医生的事，家庭和社会各个方面对此都应予以关心、理解和帮助。

城市妇女更易出现更年期的心理问题

更年期妇女的心理变化因其身体健康状态、社会地位、耐受力、情绪的平衡及自身心理状态而异。每个人的心理行为同社会因素有密切联系，各种不同职业的妇女更年期后的心理状态和情绪反应也不同。根据临床观察，大多数的农村妇女不出现属于自主神经系统障碍，而生活富裕、条件优越、社会地位高的妇女更年期症状较明显、多样而频繁，持续时间也较长。因此，要深入了解每一个病人的社会背景，主动掌握病人的心理状态，在纠正其心理障碍时才会因人而异，才能做到有的放矢、“对症下药”。从而，给予她们安慰和温暖，鼓励她们努力克服悲观恐惧情绪，愉快地接受治疗。

更年期多疑心态的种种表现

更年期可有一些不同程度的心理问题，最多见的症状是多疑，一些妇女在年轻时其性格特点并非如此，但到了更年期却会逐渐出现好猜疑。多疑心态的表现可有多种多样，在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样，大体有以下几种情况：

（1）感知觉过敏。过分的敏感，把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系。听说同龄妇女生癌死亡，马上会联想到自己得癌；孩子放学晚归，会疑心路上发生车祸；爱人晚归，会担心丈夫有外遇。遇到别人在议论某事，会认定是在议论自己。

（2）轻信流言蜚语。有一些人喜欢传播小道消息，或是流言蜚语，因此造成人际关系紧张，这对更年期妇女又是一种不良刺激。往往轻信谣传而引起不必要的纠纷。

（3）盲目怀疑。尤其是对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑，如晋级、加薪、分房等，有时怀疑领导在背后作怪，也可能怀疑同事在背后打小报告，由此情绪激昂，愤恨之感急剧产生。

更年期妇女的多疑心态严重地影响了人际关系。为此，不但自己苦恼，周围的人也难以理解和接受。对此类问题应予以足够的重视。家人们应多加关心与开导，常常可以避免因此而酿成大祸。

更年期妇女总的来说有哪些生理改变

更年期的主要成因是卵巢产生雌激素的能力进行性衰退而渐趋消失。因此在更年期，凡是具有雌激素受体的组织也都会相应地出现退行性变化，从而还会产生除绝经以外的一系列临床表现。

（1）外阴萎缩在绝经2～3年后很显著。首先是阴唇的皮下脂肪减少，弹力降低，**脱落变稀，大阴唇变薄平，小阴唇缩小。随之**口的弹性减弱，前庭大腺的分泌物由少到无，更加重**时阴茎插入时的不适和困难。

（2）**粘膜上皮细胞萎缩，表层细胞脱落，余下的基底层细胞亦不再生长，因而**粘膜变得菲薄、脆弱，易受感染。粘膜上皮的渗出液由酸性变为中性，减低了**原有的抑制细菌生长的能力。尤其厌氧菌的大量出现，易导致老年性**炎。

（3）尿道粘膜逐渐萎缩、变薄，尿道粘膜外翻。尿道的横纹肌张力减退，易出现尿失禁，特别在咳嗽、喷嚏或用力收缩腹肌提高腹内压力时更为明显。

（4）**是性器官的一部分，是雌激素依赖性组织。更年期的早期常有**发胀感，**组织，尤其皮下脂肪的逐步萎缩使**下垂并失去张力，不再高耸，更不会有分泌乳汁的功能。

（5）体形的变化，在更年期开始，表现的是脂肪组织分布的改变，虽然加强运动锻炼可不同程度地减轻肥胖及腹部脂肪的增厚，但不可避免地会有一定程度的老年人的特征，如身材变粗，腰围线条消失，腹肌张力减弱，大腿皮下脂肪加多，面部的皱纹增多，皮肤出现色素斑等。

（6）下丘脑和脑垂体因受不到雌激素的反馈抑制，大量分泌卵泡刺激素和其他促内分泌腺作用的激素，影响到身体其他的代谢功能。其中血钙和血脂的改变尤为明显，由此而改变骨的致密度和血管的弹性，引起骨质疏松症、高血压及冠心病等。

（7）中枢神经系统，尤其是自主神经系统的功能，也会因更年期多种内分泌功能相互的影响，而出现短时间或轻或重的异常变化。特别在原来自我控制能力较差，或者反应比较敏感及强烈的妇女，容易有一时难于协调的行为或感觉，重时甚至与精神病发作难以区分。不过，通过教育或药物的调理，可使之很快缓解，最后完全恢复正常。

妇女更年期性行为的改变

更年期是一个较长的时间过程，处于不同时期的妇女对性的要求可有所不同。

绝经前期，还要考虑避孕的问题，还存在担心怀孕的紧张情绪。有些月经过多、出血时间延长的妇女，可能影响丈夫的性要求和情趣。绝经后可因**皱襞及分泌物减少出现**痛。有部分妇女因此而拒绝男方的性要求，成为绝经期吵架、感情不和的一个重要原因。许多男人无性知识，对女性的性要求和性反应缺乏了解，甚至存在大男子主义，**中只求满足个人的私欲，对女方不了解、不体贴。长期的性抑制和不满足，使中年妇女出现了厌倦**的现象。

更年期是妇女生殖能力逐渐停止的过程，而绝经则是生殖能力终止的信号，但这并不表明妇女的性要求与性反应能力的终止。相反，当妇女意识到自己进入绝经期后，由于不必再担心怀孕，可能会出现性欲增强的情况。夫妻双方应共同努力，使更年期的**更和谐、更美满。