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前面已经谈到，个性与某种疾病的发生有着一定趋势关系；反过来某种疾病的发生又可改变一个人的个性行为。例如，更年期症状的出现，能改变人的性格、情绪，引起心身障碍，个性的改变和感情的不稳定，包括多疑、自私、唠叨、急躁，甚至不近人情、无端的心烦意乱、过度兴奋、偏向于戏剧性表演、多疑与好斗交织在一起。抑郁状态也是较常见的，伴有身体不适及过分疲劳，甚至有自杀念头的神经官能症反应。除此之外，还有性功能失调引起的心理变化、性欲减退或消失，偶有性欲增强及过分的性要求。

更年期妇女心理健康知多少

更年期是成年向老年过渡的阶段，其生理特征是卵巢功能逐渐衰退，排卵停止，生育能力丧失，性激素分泌减少，月经紊乱直至停止。随着卵巢功能的减退常伴有神经内分泌系统和植物神经系统功能失调，此时很容易发生躯体和心理的不适应，甚至出现某些精神障碍。如何顺利地渡过这段“多事之秋”对更年期妇女来说是十分重要的。

妇女到更年期后有时会感到情绪特别不稳、烦躁、爱发脾气、失眠，或心情忧郁、自卑、多疑，甚至觉得生活毫无意义、想死，还有的可出现嫉妒或偏执妄想。这些症状或心理障碍的产生一部分是由于内分泌改变的结果，另一部分则是受心理社会因素的影响，但与内分泌变化有密切关系的某些症状，如潮热、出汗等也受心理社会因素的影响。我们研究组曾经对内分泌改变和心理社会因素对更年期综合征症状的影响和相互关系进行了研究。结果表明，有良好的社会环境、家庭环境及人际关系的妇女更年期症状较轻，且症状的缓解和消除较快，预后较好。

更年期妇女受到的不良心理社会因素影响是多方面的。衰老本身就是一种心理压力，对妇女而言，进入更年期似乎就意味着各种能力如工作能力、性吸引力等不同程度的减退或丧失。其次，更年期妇女的健康状况往往不如以前，容易发生各种疾病，这又加深了她们心理上的负担。更值得指出的是在此期前后，孩子们陆续离开了家庭，母亲的义务也已完成，丈夫又可能因忙于工作减少了对家庭和妻子的关心、照顾，由此产生了以心情抑郁为主要表现的“家庭空巢综合征”。另一方面，在我国，妇女一般在55岁退休，因此她们还面临退休，故有时感到无法适应、害怕、失眠等。这些情况往往和自身的社会环境联系在一起，常以嫉妒、猜疑、焦虑、抑郁、疑病、自我暗示等形式表现出来。如果个体性格有缺陷、青壮年期有严重的精神创伤、操劳过度，更年期各种不适和反应得不到亲人或社会的理解和支持就可能使更年期的症状加重，甚至出现更年期精神障碍。

要顺利健康地渡过更年期，就应针对自身的心理特征和所处环境进行必要的心理调节。首先，应注意身体健康，心情愉快，尽量消除和减少疾病的困扰。坚持必要的社会活动和体育锻炼，多与人交往，增进友谊，维护和保持良好的人际关系，合理安排家庭内的生活，有意识地转换自已在家庭中的位置或角色，切忌自我封闭。其次，要适当的肯定自我，使自已精神振奋，生活充实和丰富。正确和乐观地面对过去、现在和未来，把生活环境中的危机降到最低程度，以保持良好的心理状态抵御更年期内外环境不利因素的侵袭。

我们的临床经验证明，更年期的心理障碍和躯体疾病并不可怕，只要积极与医生配合，保持良好的心境，辅以必要的药物是完全能够克服的。

更年期妇女性心理有哪些变化

与男性相似，女性性欲的维持主要取决于雄性激素如睾丸酮。睾丸酮在女性主要由卵巢和肾上腺皮质共同产生和分泌。此外，卵巢分泌的雌性激素和孕激素在维持和促进女性生殖系统的发育，正常形态和机能方面起着极为重要的作用。更年期，卵巢逐渐萎缩，其内分泌和生殖功能逐渐丧失。由于雌性激素主要是雌二醇分泌减少，女性**开始萎缩，**皱折减少，弹性降低，分泌物减少，**干燥给**带来一定困难，从而影响**，并使性欲不同程度地降低。

另一方面，由于社会偏见和观念错误，认为年老后性的关系不再是夫妇生活的重要组成部分，认为中、老年夫妇若再有性要求是“老不正经”，“羞人”等。丧偶后如再想续弦就可能受到社会议论、遭到儿女和亲友们反对等。社会造成了中、老年夫妇性心理的隔绝，阻碍了感情的交流，其结果对夫妇双方的身心都是极为有害的。

事实上，更年期乃至老年期的妇女都是需要适当的**，也是有**能力的。综合国内外有关资料表明：70岁以上的老年人仍有70％可以过**。适当的**有利于他们的身心健康，当然，她们的性兴趣、性能力、性观念等与年轻时相比是有差异的。如果身体健康，夫妇关系融洽，她们的性能力可以维持到七八十岁甚至九十岁以上。

性功能是人类的生理本能，从刚出生的婴儿到老人都是一直存在的。在性激素作用下，春春期的性欲要比老年期强，对中、老年夫妇来说，性要求有其特点，她们的性欲主要表现为接触欲，希望彼此的身体和皮肤紧密接触，互相爱抚和性器官相互刺激，尽管不是生殖需要，但她们仍需拥抱和被拥抱，需要表达情感和接受他人的情感。因此，对更年期妇女的性兴趣，性观念和性能力应有一个正确的认识，不应将性活动与**划等号。

绝经后妇女由于解剖生理上的一系列变化，**时可能会感到某些不适，如**干燥、疼痛等，但只要克服心理障碍，适当延长**前的准备，必要时可在**口周围涂上少许润滑剂如**石蜡、淡肥皂冻等就可减轻**时的不适，达到和谐。

更年期妇女为什么需要心理咨询或心理治疗

如前述及更年期是妇女必经的过渡时期，在此期间妇女的生理、心理及社会关系均会发生一系列变化。生理上：月经紊乱至绝经、生育力丧失、骨质疏松、易发生骨折、冠心病发生率增高等。心理上：面临退休、精力不及以前、性吸引力下降、抑郁、失眠等。社会关系上：子女因参加工作或学习离家，子女成家后母亲在家庭中的地位发生了改变，丈夫工作繁忙对妻子的关心减少；退休后人际关系改变等。这一系列变化对更年期妇女来讲都是消极的和不愿接受的负性刺激，如个体无法适应或适应不良，就可能导致心理冲突和矛盾或加重更年期的不适或症状。为了顺利地渡过这一时期，成功地克服各种危机和解决各种矛盾，适当的心理咨询和心理治疗是非常必要的，它不仅可以使妇女对更年期的各种变化有一正确的认识，还可减少各种心身疾病的发生，帮助妇女安全，幸福地渡过更年期。

什么是心理治疗

心理治疗也叫精神治疗，它是一种应用心理学的理论和技术治疗精神和躯体疾病的方法。心理治疗主要是通过语言、文字和周围环境的合理安排，对病人进行启发和暗示，促使病人认识其疾病的本质，了解产生疾病的心理、生理和病理活动的规律及其相关关系，唤起病人的积极情绪状态，促进机体的代偿性功能，增加抗病能力，结合适当的医疗措施改善或消除病理状态，使病情好转或康复。

根据生物—心理—社会医学模式，任何疾病的病因、症状、病程及结局，都受精神因素的影响，只是程度有大有小而已。因此，在诊断疾病时不仅要看到疾病的本身，还必须认识到疾病产生前后的心理活动和病人所处的社会环境。在治疗上不单考虑躯体疾病治疗，还应充分利用心理治疗技术，调动病人的主观能动性，使病人从单纯的接受治疗转变为积极地参与治疗活动，这样才能真正取得理想的治疗效果。

心理治疗前应该做哪些准备

为保证心理治疗的效果，达到心理治疗的目的，在进行心理治疗前应做好以下准备：

（1）建立正常良好的医患关系，取得病人对医生的充分信任，这是心理治疗的基础。医生对病人要热情、耐心、态度要真诚。治疗中使用语言要注意科学性，不能似是而非或漫无边际。既不回避矛盾，也不能乱下保证，应当实事求是，尊重科学。

（2）全面了解病人及其疾病的特征，弄清病人疾病的性质，分清疾病是器质性还是功能性，或者二者均有，分析症状的产生与病人病前社会环境的关系。我们的研究提示，凡症状较重的妇女，尤其是主观症状明显，神经精神症状较重者，其个体多具有神经质的情绪反应和不稳定个性，常表现为易激动，对刺激容易产生强烈的情感反应。只有充分地了解和分析病人的病前性格和环境关系，才能抓住疾病的本质，在治疗时有的放矢，合理制定和安排好治疗方案。

（3）要做好患者周围人的工作，病人的亲属、同事或邻居等与患者朝夕相处，关系密切，对病人的影响很大，让他们对病人所患疾病的性质也有所了解，正确地对待病人，密切配合医生，为病人创造良好的心理气氛，才能有利于提高心理治疗的效果。

更年期心理治疗常采用哪些方法

更年期心理治疗主要采用的是解释和支持性心理治疗，实施方式可以是个别心理治疗，也可是集体心理治疗。

（1）个别心理治疗：通过医生与病人个别交谈来鼓励病人充分地叙述自己的病情，对疾病的看法和感受以及希望解决的问题。在此阶段，医生要注意耐心倾听，鼓励和启发病人深入地谈下去，充分弄清病人的有关病情，包括**的情况、夫妇感情、月经及生育等。不要随便打断病人谈话或过早发表意见。与病人交谈时注意力要集中，每次只能期望解决1～2个问题，谈话时间以半小时至1小时为宜，以免病人过分疲劳。充分了解病情后，医生要根据实际情况制定出治疗方案。个别心理治疗的内容应包括帮助病人认识更年期疾病的性质，规律和防治方法。重点应放在解决与疾病有关的特殊问题上，如家庭冲突、**不协调、情绪不稳、厌世、严重失眠等。尽量设法消除心理障碍对疾病的不良影响。

在治疗过程中，病人的病情可能出现反复，这是正常现象。这种反复也可使医生进一步了解病情，加深对病情的认识，总结经验教训，心理治疗需要耐心和时间，这点在治疗前医生和病人都应有所准备。

（2）集体心理治疗：这是针对病情相同的一组病人进行的心理治疗。具体方法是在充分了解各病人的情况后，把病情相同的病人组织起来，系统地给病人介绍更年期的生理变化和可能出现的疾病，具体内容包括：更年期综合征的特点和预后；病因和疾病的发展规律；治疗措施等。每次可讲一至二个问题，讲完后组织病人讨论，联系个人实际加深对讲授内容的理解，并相互交流认识和体会。讲授时应注意通俗易懂，联系病人实际，有针对性地重点阐明病人特别关心的问题。

集体心理治疗的优点是：接受治疗的人数多、时间短、病人可相互启发、相互暗示。缺点是只能解决一些带有共性的问题，对每个病人的特殊问题不可能很好解决。

怎样评价心理治疗的效果

评价心理治疗的效果时，应根据以下几个目的是否达到来判断。

（1）获得病人的充分信任和合作。

（2）病人认识了更年期综合征的性质和规律，消除了疑虑、焦急、抑郁、悲观等情绪，促成了病人在治病过程中的乐观情绪。

（3）在医生指导下，病人能正确对待疾病，发挥自身的主观能动性和与疾病作斗争的坚强意志。

（4）病人消除了病后的消极心理所造成的继发性心理状态，减轻了躯体疾病带来的痛苦。

（5）消除了致病的心理因素，或使病人能正确对待还不可能消除的有关因素。

（6）病人掌握了防止更年期综合征和巩固其疗效的知识，改善了病人与社会环境的不协调状态。

我们曾遇见一位患严重更年期综合征的妇女，经心理及药物协同治疗后获得了满意的效果。某病员×××，57岁，主要症状是骨关节剧烈疼痛，伴全身不适、潮热、出汗、焦虑、失眠，以至无法胜任工作，生活几乎不能自理，深感绝望，几次想跳楼自杀等。