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卷第十二 胆腑（第1页）

卷第十二胆腑

胆腑脉论第一

论曰：胆腑者，主肝也，肝合气于胆。胆者，中清之腑也，《难经》云：胆者，清净之腑。《甲乙》云中精之腑。号将军决曹吏。重三两三铢，长三寸三分，在肝短时间下，贮水精汁二合《难经》作三合，能怒能喜，能刚能柔。目下果大，其胆乃横。凡胆、脑、髓、骨、脉、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名日奇恒之腑。若胃、大肠、小肠、三焦、**，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名日传化之腑，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气《甲乙》作神而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故日实而不满，满而不实也。

左手关上阳绝者，无胆脉也。苦膝疼，口中苦，眯目善畏如见鬼，多惊少力，刺足厥阴治阴，在足大指间，或刺三毛中。

左手关上阳实者，胆实也。苦腹中不安，身躯习习也，刺足少阳治阳，在足上第二指本节后一寸是。

胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心澹澹恐如人将捕之，咽中介介然，数唾，候在足少阳之本末，亦见其脉之陷下者灸之。其寒热，刺阳陵泉。若善呕有苦，长太息，心中澹澹，善悲，恐如人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液则口苦，胃气逆则呕苦汁，故日呕胆，刺三里以下；胃气逆，刺足少阳血络以闭胆，却调其虚实，以去其邪也。

胆胀者，胁下痛胀，口苦太息。

肝前受病，移于胆，肝咳不已，则呕胆汁。

厥气客于胆，则梦斗讼。《甲乙》云梦斗讼自刳。

肝应筋，爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪软色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多败者胆结。

扁鹊云：足厥阴与少阳为表里，表清里浊，其病若实极则伤热，热则惊动精神而不守，卧起不定；若虚则伤寒，寒则恐畏，头眩，不能独卧，发于玄水，其根在胆，先从头面起肿至足。方在治水篇。

胆有病则眉为之倾，病人眉系倾者，七日死。

足少阳之脉，是动，则病口苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，角颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出，振寒疟，胸中、胁肋、髀膝、外至胻行、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎反用于寸口也。其经脉、经筋支别，已具第十一卷肝脏部中。

胆虚实第二

脉二条方九首灸法二首

胆实热

左手关上脉阳实者，足少阳经也，病若腹中气满，饮食不下，咽干头痛，洒洒恶寒，胁痛，名日胆实热也。

治胆腑实热，精神不守，泻热，半夏千里流水汤方：

半夏宿姜各三两生地黄五两酸枣仁五合黄芩一两远志茯苓各二两秫米一升

上八味，■咀，以长流水五斗煮秫米，令蟹目沸，扬之三千遍，澄清，取九升煮药，取三升半，分三服。《集验方》治虚烦闷不得眠，无地黄、远志，有麦门冬、桂心各二两甘草、人参各二两。

胸中胆病，灸浊浴随年壮，穴在挟胆俞旁行相去五寸。

胆虚寒

左手关上脉阳虚者，足少阳经也，病苦眩厥痿，足指不能摇，蹙不能起，僵仆，目黄失精■■，名日胆虚寒也。

治大病后，虚烦为得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方：

半夏竹茹枳实各二两橘皮三两生姜四两甘草一两

上六味，■咀，以水八升，煮取二升，分三服。

胆虚，灸三阴交各二十壮，穴在内踝上一夫。

千里流水汤治虚烦不得眠方：

半夏麦门冬各三两茯苓四两酸枣仁二升甘草桂心黄芩远志萆薢人参生姜各二两秫米一升

上十二味，■咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目沸，扬之万过，澄清，取一斗煮药，取二升半，分三服。

酸枣汤治虚劳烦扰，奔气在胸中，不得眠方：

酸枣仁三升人参桂心生姜各二两石膏四两茯苓知母各三两甘草一两半

上八味，■咀，以水一斗，先煮酸枣仁，取七升，去滓下药，煮取三升。分三服，日三。

治虚劳烦闷不得眠方：

大枣二七枚葱白七茎

上二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。

治大下后，虚劳不得眠，剧者颠倒懊侬欲死，栀子汤方：仲景云：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子汤主之。

大栀子十四枚豉七合

上二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，纳豉，更煮三沸，去滓。一服一升，安者勿更服。若上气呕逆，加橘皮二两，亦可加生姜二两。