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异位妊娠（第1页）

异位妊娠

当孕卵在子宫腔外部孕育，叫做官外孕，又称异位妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见，约占95％。其他的还可见于子宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等多种形式。

输卵管妊娠流产或破裂后，可引起腹腔内急性出血。发急病，病情重，如不及时就诊可能造成生命危险。

1．病因

（1）凡有阻碍孕卵由输卵管进入子宫腔的因素存在时，都可能引起输卵管妊娠。如：慢性输卵管炎、输卵管周围炎、输卵管发育不良、输卵管畸形、输卵管**、盆腔内有肿瘤压迫输卵管。

（2）输卵管内发生子宫内膜异位症。

（3）孕卵发育过速，或受精卵在输卵管内移动时间过长。

由于以上各种原因，受精卵不能够正常运行到子宫着床，而停留在输卵管着床。由于停错了地方，所以受精卵不可能在输卵管里充分发育。随着受精卵的长大，中途会发生流产或输卵管破裂。如果破裂部分血管丰富，就会造成极短时间内腹腔大出血。如果不能及时抢救，就会直接危及孕妇的生命安全。

2．输卵管妊娠的症状

（1）停经。输卵管妊娠一般都有早孕反应，停经在6周左右。如果在输卵管间质部妊娠，即子宫角妊娠，停经时还会长一些。

（2）腹痛。腹痛是输卵管妊娠的主要症状，患者常感到下腹部单侧隐痛或酸痛感，这是由于发育，在输卵管内逐渐长大，输卵管膨胀而引起的。

当输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到下腹出现撕裂样疼痛，常伴有呕吐、恶心。随着血液由下腹部流向整个腹部，疼痛可以不断地扩散。刺激膈肌时，可以引起肩胛部疼痛。积血积聚在子宫直肠陷凹处时，可引起肛门坠胀感。当病变部位反复出血时，腹痛可以反复发作，使患者感到极大的痛苦。

（3）**流血。胚胎死亡后，常有不规则**点滴流血，颜色呈深褐色，一般不超过月经量。**出血一般需在病症除去后，才能完全停止。

（4）昏厥与休克。输卵管妊娠虽然**出血不多，但腹腔内的急性出血不仅可以引起剧烈的腹痛，而且还会出现晕厥与休克，出血愈多愈快，晕厥和休克的出现也会愈迅速愈严重。

（5）腹部包块。病程迁延较久者，可因血液凝固，并与周围的器官如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等粘连在一起而形成包块。包块的位置多在子宫的侧方或后方。

一旦发生输卵管妊娠，就应立即采取应急措施，尽快住院治疗。一般都需要手术治疗。近年来我国采取中西医结合保守疗法，效果很好，但也必须随时做好手术准备，一旦需要，必须立即手术，以挽救生命。