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孕期的保健与护理（第8页）

妊娠5个月以后，孕妇在夜间常发生小腿抽筋，引起小腿**的原因主要是缺钙。发生这种症状后，应注意食用含钙丰富的食品，如牛奶、豆制品、鱼类、海带、虾皮等。同时还要注意加强户外活动，多晒太阳，促使维生素D形成，增加钙的吸收。如果缺钙较重，要在医生指导下补充钙剂，如葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙等。在日常生活中，孕妇要注意不穿高跟鞋，选择穿着宽松舒适的平底布鞋。睡觉时，腿不要伸得太直，“卧如弓”最好。侧卧时可在两膝间夹一软枕，仰卧时在膝盖下垫一软枕，坐时可将脚抬高，以利于体液回流。

发生腿抽筋不用害怕，如在半夜睡觉时，可采取仰卧姿势，用手拉住脚趾，尽力把小腿抬高，一次不行，可再做一次，一般可很快缓解。如在站立时小腿抽筋，可把小腿伸直，活动脚掌，也很有效。发生抽筋以后，可服用钙片和鱼肝油丸。

正常情况下，受孕后胎盘便生长发育，附着于子宫体上部的前壁或两侧壁。如果胎盘附着在子宫的下部，将子宫内口全部或部分遮盖住，就叫做前置胎盘。前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因。也是妊娠期严重并发症的一种，如果有能及时处理或处理不当，往往威胁孕妇及胎儿的生命。

前置胎盘分完全性前置胎盘（中央性前置胎盘），即子宫左右内口全部为胎盘所遮盖；部分性前置胎盘，即子宫颈内口的一部分为胎盘组织所覆盖，而另一部分为胎膜所覆盖；低置胎盘（边缘性前置胎盘），即胎盘下缘不超越子宫颈内口或在其边缘。在临床时，子宫颈口开大，低置胎盘可变为部分性前置胎盘。

前置胎盘的原因至今尚明确，可能与曾发生过产褥感染、产后子宫内膜炎以及再次妊娠时子宫体部的蜕膜发育不良，胎盘血液供应不足等有关。当受精卵种植在这种蜕膜中时，为摄取足够的营养，部分胎盘扩大附着面，使原种植在子宫体部的胎盘向下延伸，逐渐占据子宫下面，接近子宫口，部分或完全遮盖子宫口，形成前置胎盘。有些妇女没有采取有效避孕措施，多次人工流产，结果使子宫内膜受损伤，增加了发生前置胎盘的可能性。

在妊娠期，胎先露下降，子宫下段逐渐扩张，而种植在子宫下部的胎盘附着处于子宫分离，于是小血管被撕裂而引起**流血。这种无痛的**流血是前置胎盘的惟一症状。初起时，出血不十分多，剥离处血液凝固，流血可暂时停止，倘若子宫继续收缩，则流血反复发生，而且一次比一次厉害。这种出血，往往发生在不知不觉中，有时患者半夜醒来，已卧于血泊之中。

在分娩时，前置胎盘也可引起严重出血，婴儿娩出后，继续出血的危险依然存在，而且发生各种并发症的可能性也较大。

因而，孕妇要加强产前检查，初次出血以后，应立即做出诊断。现在主要是依靠超声波或同位素扫描进行胎盘定位。这两种方法对母胎都没有危险，诊断的准确率也较高。

在明确诊断以后，孕妇要卧床休息，尽量减少活动。如果贫血，还需要输血，尽量维持到妊娠36周，然后由医生选择分娩方式，提前住院分娩。

产前要学会护理**

孕妇除了应学会选择合适的乳罩外，还要学会护理**。初产妇**薄而细嫩，授乳时较长时间被婴儿含在口中，**上皮浸软后发生剥脱、破溃及裂伤。因此在孕期的后三个月，要用温热毛巾轻轻擦拭**。不要用肥皂之类的洗涤剂清洗，以免洗掉**乳晕上的自然分泌的润滑物，同时也不要涂护肤的油脂。

有的孕妇**内陷，诊断**内陷的方法是用大拇指和其余四指的指尖压迫乳晕部位，正常的**便会突出，而内陷的**会内缩，**内陷者自我护理的方法是用大拇指和食指轻轻地捏住**，使其在大拇指和食指中间来回转动，同时将**向外轻轻地牵引。然后再护理另一侧**。这种方法在妊娠期每日两到三次，既可使**上皮增厚，又可治疗**内陷。

妊娠中期以后，孕妇常感到腰背疼。这一般不是什么病，只要注意自我保健，是可以减轻或避免的。

首先孕妇要注意保持良好的姿势，站立时骨盆稍向前倾，抬起上半身，肩膀稍向后落下，避免较长时间站立。走路时全身要放松，其次坐时后腰要舒服地靠在椅背上（尽量不长时间坐凳子），上半身要伸直。另外在妊娠后期，骨盆中的纤维组织减少，在分娩以前韧带松弛，孕妇更会觉得难以支撑。这时应注意多散步，少站立，适当增加休息。

要预防低体重儿的降生

目前，人们都为孩子过胖担忧，实际上，生下来就又瘦又小的低体重儿，也给父母带来无穷的烦恼。低体重儿（出生时体重低于2500克）各系统器官发育不完善，活动功能也差，还可能伴有智力发育不全、生长发育障碍等疾病。低体重儿与一般婴儿相比，更易患各种各样的疾病。形成低体重儿的原因：

1．胎龄短：正常胎儿胎龄为38～42周，出生时体重为2500～4000克。一般来说，胎龄越短，体重越轻。早产儿多为出生体重不足2500克的低体重儿。早产儿在宫内生长发育正常，因娩出过早，器官尚未成熟。生活能力差，抵抗力低下，易感染。因此要预防孕妇发生早产，加强孕期检查，搞好孕期的劳动保护，使孕妇在妊娠32周以后适当减轻工作，保证足够的睡眠，避免**。引起早产的原因还有孕妇患有急慢性疾病、子宫畸形、妊娠并发症、胎膜早破、多胎妊娠、胎盘功能不全等。发生这些情况，就及时治疗，避免发生早产。

胎龄与体重的关系

2．营养不良：孕妇营养不良也是娩出低体重儿的重要原因。在孕期，要注意摄入易消化的高蛋白高维生素食品，如鱼、蛋、肉、水果、蔬菜等预防贫血及缺钙，应多吃动物肝、血等。目前，真正因经济困难所致的营养不良已很少见，因择食造成的营养不良却屡见不鲜。发生这种情况时，孕妇自以为花钱买了高档食品，营养水平挺高，实际上食物的营养比例失调，偏食造成母胎的营养不良。

3．孕期的并发症：孕期的妊娠高血压综合征、胎盘功能不全和宫内感染常造成胎儿死亡，活产出生后也常为低体重儿。这是因上述疾病导致子宫血管**，胎盘供血不足，胎盘功能减退，从而使胎儿在宫内发育迟缓。因此，孕妇要按时进行产前检查，发现异常，及时纠正。

4．孕妇患有某种严重疾病：孕妇患有心脏病、糖尿病、肝炎、肾炎时，可发生缺氧，引起子宫收缩，发生早产或胎儿发育迟缓。患有严重疾病的妇女，以不生育为宜，否则不仅可能生出不健康的孩子，而且会给自己带来危险。如果要生育，也要在疾病基本治愈，在医生的指导下开始妊娠。在妊娠期，要加强产前检查，同时对疾病进行监测和治疗。

当然，产生低体重的原因很多，如孕妇吸烟、酗酒、滥用药物、接受大量射线等，都可能导致低体重儿的出生。

孕妇要注意阴清洁

妇女在妊娠期要特别注意个人卫生，应每日清洗外阴，防止发生各种生殖系统炎症性疾病。

**是内**与外界相通的地方，细菌易于侵入。它的位置十分不利，**的后方便是肛门，粪便里有大量细菌，极易污染**。特别是有些孕妇患有外痔，大便后如不清洗，更易弄脏**，污染**及泌尿道。

健康妇女的**里有大量乳酸杆菌，这种细菌把**粘膜产生的糖原分解为乳酸，使**里的渗出液呈酸性，酸性环境可以有效地抑制致病菌和滴虫的生长，这是人的自然防卫功能。同时，**里有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等在缺氧条件下才能生长繁殖的厌氧菌，以及需氧菌。这些细菌，在平时与人体和平相处，但是当人的抵抗力降低时，自然防卫功能遭到破坏，这些潜伏的致病菌便出来兴风作浪，造成感染。

因而，医生总是告诫孕产妇，平时一定要注意**保洁；发现白带增多又有异味要及时检查治疗；妊娠期尽量避免**；胎膜早破要及时住院，预防和治疗感染。

丈夫应为怀孕的妻子做些什么

妻子怀孕以后，家庭中会充满欢乐和希望，夫妻共同盼望着小生命诞生。但欢乐伴着甜酸苦辣，十月怀胎，伴着夫妻二人的艰辛。作为丈夫，应该为妻子做些什么?应该为可爱的宝宝做些什么呢?

1．理解与更多的爱：妇女在怀孕以后，性情往往发生变化。本来是温柔娴静的，此时会焦躁不安，喜怒无常；原来是开朗好动的，此时会忧郁懒散。这是因为妇女怀孕后，大脑皮功能出现暂时的失调，兴奋和抑制不平衡，自制力减弱。所以她们或是趋向于抑制状态，表现为怠倦、嗜睡、对外界事物缺乏兴趣；或是趋向于兴奋状态，表现为易怒、激动、烦躁。总之，妊娠妇女在家中常常表现得特别挑剔，精神上更加脆弱。做丈夫的此时要理解妻子心理上的这种变化，不仅要避免与妻子发生冲突，而且要尽量迁就一些。在妻子与家庭其他成员之间发生矛盾。在她感到身体不适时多加照顾，使她感到体贴与爱。在她懒散时动员她出去散散心。丈夫要尽可能多地抽时问和妻子在一起，和她一起谈谈孩子的相貌和孩子的未来。一起去散散步，看看轻松愉快的电影，使妻子得到更多的爱，使她因怀服地带来心理负担得到平衡。

2．帮助妻子料理生活：妇女怀孕以后，可以做较轻的家务事，但她往往照顾不了自己，需要别人的照顾。在妊娠早期，孕妇的口味十分怪，原来爱吃的，现在一看见就恶心；原来不爱吃的，现在却爱吃得不行。她可以忽然被什么味道所刺激而哇哇大吐，也可以吃起爱吃的东西没完没了。这时做丈夫的要理解妻子的这种生理反应，想方设法满足她的要求，帮助她寻找爱吃的东西，不要责怪她挑剔、娇气。

妊娠反应在怀孕三个月以后可自行缓解消失，这时妻子的胃口很好，食量大增，要注意给妻子增加营养，以满足孕妇和胎儿需要。所谓注意营养，不是在量上，主要是在质上；主要在于多种营养素的平衡摄入，而不在于高级与否。吃什么有利于孕妇和胎儿，做丈夫的还要找些书籍认真学习。

3．注意事项：不要让妻子做过重的家务，如洗大件的衣物、搬重物、蹬高等。在妊娠早、晚期干重活易引起流产和早产。在妊娠早期，孕妇食欲不好，这时应尽量不让她做饭，以免烟熏呛后更加重厌食。妊娠5个月后孕妇腹部明显膨隆，身体沉重，不爱活动。这时，除应帮她多做家务外，要伴她出去散步活动。在秋冬季，更要抽些时间，多在室外活动，晒太阳，以利吸收紫外线，帮助皮肤合成维生素D，促进钙的吸收。另外，在妊娠期尽量避免**，特别是妊娠早期和妊娠晚期，更要小心谨慎。

孕妇在什么情况下少吃盐

孕妇在出现以水肿、高血压、蛋白尿为主要症状的妊娠高血压综合征时，要限制含钠量高的饮食，以控制体内水、钠潴留。一般来说，要把盐的入量降至每日盐2克、酱油10毫升以下。此外，不要吃咸肉或咸菜，干海鱼、干海虾、海带等含钠量较高，也不要少用或不用。