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孕期的保健与护理（第3页）

1．孕早期突然出现小腹剧痛，并伴有恶心呕吐，甚至发生晕厥，或有少量**流血。遇到这种情况，应考虑到子宫外孕，必须立即送孕妇到医院检查，一刻都不要停留。

2．**流血往往是流产的先兆，极少数孕妇妊娠后仍有少量月经。不管怎样，出现**流血，应到医院检查。

3．一般的早孕反应是正常的，但如果孕妇呕吐剧烈，也应请医生治疗，以纠正电解质不平衡。

4．胎儿在宫内生长有一定的规律性，如果子宫增大速度与妊娠月份不符，有两种可能，一种是子宫增大速度过慢，可能是胎儿死宫内；一种是子宫增大过快，这种情况除多胎妊娠外，要请医生检查有无羊水过多或葡萄胎。

孕期要防肾结石

妊娠期肾结石发病率很高，这是因为妊娠期妇女内分泌发生很大变化，代谢加快，这使肾盂、输尿管的正常排尿功能出现异常变化，主要是收缩蠕动作用减退，随即发生一定程度的扩张，使尿流郁滞、变缓。这样，就很容易诱发肾结石。另外，增大了的子宫压迫输尿管，使输尿管发生一定程度的扩张和积水，也很容易诱发结石。妊娠期肾结石，以右侧为多，这与右肾位置稍低等原因有关。

妊娠期妇女应注意以下事项预防肾结石。

（1）怀孕以后每天要有一定量的活动。要多散步、做操，这样可以促进肾盂及输尿管的蠕动，防止子宫长时间压迫输尿管。

（2）要多喝水，孕妇应养成多喝水的习惯，喝水多排尿也多，特别是晚间要注意喝水。因为在夜间，输尿管的蠕动会减慢，再加上尿液分泌少，尿液中的结晶物质很易沉淀变为结石。

（3）在妊娠期，不要偏食，特别注意不要进某些容易诱发肾结石的食物，例如菠菜、白薯、豆类等。

在妊娠期发生肾结石尽量采用非手术治疗，特别是注意多饮水。如果没有反复发作，可以等待分娩后再进行排石治疗。

O型血孕妇应注意什么

人的血型可分为O、A、B、AB四种，O型血的妇女与A型、B型或AB型男子结婚后，怀孕后所得的胎儿可为A型、B型、O型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少，这种抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原抗体相结合使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血，可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸，发生心力衰竭或黄疸后遗症，抢救不及时，则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。当然这种情况不只发生在O型血母亲，但是母亲O型，子女为A型或B型最多见。绝大多数母胎血型不合的新生儿也可以不患病，这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。

凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或于出生后24～36小时内出现黄疸的孕妇，均应想到患此病的可能。

O型血的孕妇，均应想到患有此病的可能。

妇女怀孕以后，应该到产科检查血型，同时也要确定配偶的血型，如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时，孕妇应在产前门诊接受定期检查。检查主要包括孕妇血中抗A（或B）抗体的浓度，如果大于1∶32，就应引起重视。另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的孕妇，在妊娠期应加强监护，设法提高胎儿抵抗力及孕妇的免疫力，产妇最好在预产期前两周入院，在严密的监护之下分娩。

目前我国各大医院，在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。当然关键是孕期的严密监护和治疗的及时。

做过剖宫产再次妊娠有危险吗

有的妇女在头一胎做了剖宫产后，由于种种原因再次怀孕。剖宫产术后再妊娠，属于高危妊娠。这是因为剖宫产后子宫切口处形成疤痕，这样的子宫坚固性差。再次妊娠以后，随着胎儿日益长大，子宫也相应增大，肌纤维被拉长，疤痕组织缺乏弹性，当子宫内的压力超过疤痕组织所能耐受的力量时，子宫可发生破裂。这时，胎盘、胎儿可落入腹腔，造成胎儿死亡，孕妇因大出血而危及生命。有时，胎盘附着于疤痕处，生产时胎盘不能自然剥离，这也是产后大出血的原因之一。剖宫产后再妊娠如果需要做人工流产手术，难度也比较大，造成疤痕处损伤的机会比较多。

因此，孕妇如果能够自然分娩，不要强求医生施行剖宫产手术，做过剖宫产以后，尽量避免再次妊娠。如果可以再育，经医生检查可以自然分娩，应该试产。如果仍然有骨盆狭窄，胎位不正，本次妊娠距上次手术不足2年，有妊娠合并症等指征，就需再次行剖宫产。做过剖宫产的孕妇，要从孕早期开始定期检查，以便及早发现异常，及早处理。

妊娠期感冒了怎么办

感冒是一种常见的呼吸道传染病，一年四季均可发生。一般把感冒分为两类，一类是上呼吸道症状明显，为普通感冒。另一类是流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的。流感传染性很强。轻型的普通感冒对胎儿影响较小，重症流感，除高热可刺激子宫引起流产、早产外，还能影响胎儿发育，特别妊娠早期流感病毒可透过胎盘进入胎儿体内，造成先天性心脏病、兔唇、小头畸形等。

孕妇患感冒应怎么办呢?

1．轻型感冒不用特殊治疗，只注意休息，多喝水，少吃油腻食品，服用些维生素C就可以了。也可以服些中成药，如银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒冲剂等。咽痛可含薄荷润喉片等，鼻塞可点些滴鼻剂。这些药物对胎儿影响不大。

2．重型感冒出现高热、剧咳等症状时，要物理退热，如用湿毛巾冷敷、酒精擦浴等。多喝开水，并及时送医院请医生处理。

3．有过3天以上高热的孕妇，在病后要到医院作产前诊断，了解胎儿发育情况。

感冒是孕妇易患的疾病，妇女怀孕以后要注意预防感冒。首先要注意增强体质，提高机体抗病能力。有些妇女怀孕后不爱活动，使体质下降，这对母胎都是不利的。其次。要注意室内通风，勤洗晒被褥，注意个人卫生。第三，在流感流行季节，孕妇不要串门，不要到人多的公共场所。家里有人患感冒，要注意隔离。

女工妊娠期的劳动保护

人们在很早以前就知道铅可致堕胎，铅可通过胎盘影响胎儿。现在人们发现，有600种以上的化学物质能经过母体，通过胎盘进入胎儿体内，在不同程度上对胎儿产生不良影响，造成胎儿发育迟缓，功能发育不全、先天畸形或死胎。这是因为在妊娠期，孕妇子宫增大，体重增加，能量消耗加大，对氧的需要量增加，肺通气量加大，易于吸入更多的有害物质。同时，由于循环血量增加，促进了对有毒物质的吸收。

劳动条件对孕妇健康至关重要。有资料表明，女工的流产、早产及死产的发病率高于家庭妇女。电离辐射（包括各种射线）、非电离辐射（包括红外线、紫外线、微波无线电波、视屏显示终端等）、噪声、振动、化学物质（包括铅、汞、锡、锰、砷、有机溶剂、高分子化合物等）均有害于孕妇和胎儿。因此，厂矿应改善劳动条件，使毒物浓度降低到国家标准以下。

工作中长期接触有毒物质的女工，近期有中毒、损伤者，应治愈后再怀孕。接触高浓度铅的作业女工，应经检查后再决定是否怀孕。在怀孕以后，女工应调离有毒有害作业环境。特别孕早期，是胎儿致畸敏感期，更应加倍注意。同时也不要安排孕妇长时间站立、连续巡回、弯腰、负重、攀高等作业，孕妇也不宜在阴冷潮湿、高温暑热等环境中工作。同时，应禁止孕妇加班加点及打夜班。对妊娠反应较重的孕妇，应尽量减少工作时间给予工间休息。在孕末期，胎儿发育迅速，孕妇机体负担过大，因此在产前更要注意照顾孕妇休息。

甲状腺功能亢进患者的孕期护理

甲状腺功能亢进，科称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，尤以20～40岁的妇女多见，妇女在妊娠期甲亢的发病率更高。因此，孕妇如果发现自己有心慌心跳、烦躁易怒、怕热易出汗、食量大增等情况，应请医生进行详细检查，如果诊断为甲亢，要及时进行治疗。

孕前患有甲亢的孕妇，在妊娠期病情可以减轻，但在流产或分娩后，病情有可能突然加重，甚至发生甲亢危象，这是必须严密注意的。

患有甲亢的孕妇，在妊娠期要注意增加营养，注意休息，同时在医生指导下进行合理治疗，一般不采取手术及同位素治疗。在预产期前，应住院待产。

合理适量用药，对孕妇及胎儿没有太大的影响。但如果用药不当，则会产生严重后果；抗甲状腺药物可使胎儿发生先天性呆小症，因此，孕妇一定要在有经验的医生指导下用药。在产后服药的母亲不要母乳喂养婴儿，而应采用人工喂养。

孕期妇女勿肥胖

为了胎儿能长得健康结实，许多孕妇尽量多吃，同时妊娠中后期孕妇往往胃口大开，活动逐渐减少，很易造成肥胖。专家认为，妊娠初期肥胖，常可导致妊娠高血压综合征的发生；肥胖的产妇，流产率及难产机会增加，所以，在妊娠期应积极控制肥胖的发生。

孕妇肥胖对胎儿也有不利的影响，有人统计，妊娠20～30周体重增重7．5～9．1公斤者，胎儿死亡率可增加1倍。