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新生儿的常见疾病护理（第1页）

新生儿的常见疾病护理

“马牙”不需要处理

在新生儿牙龈边缘上腭上，常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于粘液腺潴留肿胀而引起的，俗称“马牙”，属正常现象，几个星期后可自行消失。千万不要用针挑或用布擦“马牙”，以免擦破感染。

要注意预防臀红

臀红在医学上称为尿布疹或臀部红斑，是婴儿常见的皮肤病。此病主要是由于尿布不清洁，上面粘有大小便、汗水及未洗净的洗衣粉、肥皂等，刺激孩子皮肤而引起。所以腹泻的孩子常可见到此症。开始可见到臀部红嫩，继而出现红色的小皮疹，严重的可致皮肤破溃，呈片状，可蔓延到**及大腿内侧。男婴可见睾丸部受侵。

家长要注意预防孩子发生臀红，大小便后及时更换尿布，尤其在大便后，要用温水洗净皮肤。不要使用橡皮布、塑料布直接接触孩子的皮肤，致使尿液不能及时蒸发；每次便后，忌用热水和肥皂洗臀部，应用温水冲洗后轻轻擦干，涂些滑石粉或油膏。如果发生臀红，每次换尿布后，需在损伤局部涂上紫草油或鞣酸软膏。

ABO溶血是怎么回事

由于母子的血型不合引起血型抗原免疫而造成的同族免疫性溶血性疾病，被称作ABO溶血症。一般情况下ABO血型不合的母亲大多是O型。当母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，胎儿血液中的A或B抗原因某种原因进入母血后，刺激母体产生血型抗体，此抗体通过胎盘再进入胎儿体内，与胎儿体内的A或B抗原结合，从而引起胎儿红细胞凝集，继而溶解而出现溶血，引起水肿、贫血、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸。

新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征是一种持续的黄疸、血清胆红素增高，肝或肝脾肿大及肝功能不正常为主的疾病症候群的总称。是由多种疾病因素引起的，其主要病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外，其他多种病毒均可以通过胎盘感染胎儿，从而使胎儿的肝脏致病，并连累其他脏器官。除了病毒之外，多种细菌感染、部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合征所致的肝脏损害等，均属于新生儿肝炎综合征范围。

新生儿发病的初期表现为黄疸显现，起病缓慢，一般在出生后数天致数周内出现，并持续不退，病情较重，伴有吃奶不好，恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色、肝脾肿大等。出现上述症状要及时治疗，一般情况下，孩子会很快恢复健康。

新生儿发热的护理

发热时对于新生儿来说是常见的症状，许多疾病都可以引起发热。由于新生儿在生理上有许多特殊之处，所以父母不要随便给孩子服药。例如给新生儿服用退烧药，有时会出现周身青紫、贫血、便血、吐血等症状，严重的甚至死亡。这是吃了退烧药，造成凝血机制障碍而引起的。

新生儿发烧后最简便而又行之有效的办法是物理降温法。新生儿体温在38℃以下，一般不需要处理，只要多喂水就可以。如在38～39℃之间，可将襁褓打开，将包裹孩子的衣物抖一抖降低热量，然后给孩子盖上较薄些的衣物，使孩子的皮肤散去过多的热；也可以让孩子的头枕一个冷水袋来降温。对于39℃以上高热患儿，可用75％的酒精加入一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿部及四肢等处，高热会很快降下来。在降温过程中要注意，体温一开始下降，就要马上停止降温措施，以免矫枉过正出现低体温。在夏季降温过程中要注意给孩子饮水，白开水或糖水均可以，这是因为孩子在发热的过程中，要消耗一定的水分，因此要给予及时的补充。这里所介绍的是降温的办法，还要请医生检查孩子发热的原因，进行治疗。

新生儿易患败血症

新生儿败血症多在生后1～2周发病，是一种严重的全身性感染。此病主要是由于细菌侵入血液循环后，繁殖并产生毒素引起的，常并发肺炎、脑膜炎危及孩子生命。

造成新生儿败血症的原因很多，原发感染灶也不易找到。患病初期症状不明显，如果家长粗心，往往被忽视。病情严重时，常是肺炎、脐炎、脓疱疹等多方面感染同时存在，症状为发热持续时间较长或体温不升、面色灰白、没精神、爱睡、吃奶不好、皮肤黄疸加重或两周后尚不消退、腹胀。

目前对新生儿败血症的治疗比较有效，如无合并症，治疗效果比较满意，不会留下后遗症。

新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关，多由于同类致病菌引起，也可以说是败血症的一个合并症。由于新生儿血脑屏障功能不健全，在败血症血行感染的情况下，病菌很容易通过血脑屏障，发生化脓性脑膜炎。此病死亡率高，后遗症多。

新生儿患化脓性脑膜炎，早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊，随即哭声变弱，甚至不哭转为嗜睡、呕吐（为喷射性呕吐）、两眼凝视或斜视、全身伴有抽搐等症状。有经验的大夫一触摸囟门，感觉饱满、张力增高，就要考虑做腰椎穿刺，进行脑水检查。

此病预后较差，病死率高达50％左右，可并发硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。

新生儿也会患乳腺炎

新生儿的**是饱满的，偶尔有乳样**分泌物流出，这是正常生理现象。这种现象是由于母亲体内孕激素对新生儿产生刺激造成的，不用处理，以后会自然消失。

有的家长，对女婴的**进行挤压，认为不挤出**中的小硬物，会影响孩子成人后的哺乳。其实这是错误的认识。这种挤压往往造成新生儿乳腺炎的发生。新生儿乳腺炎的症状表现为**红肿、有热感，孩子感觉疼痛，逐渐再现局部化脓。还可以出现发热、厌食、吐奶等症状。

新生儿发生乳腺炎，可用热毛巾敷局部，孩子皮肤较嫩，小心造成烫伤；用中药如意金黄散外敷也很有效，同时还要注射青霉素来控制感染。如已化脓，影响**与乳腺的发育。炎症较重的，还有可能引起全身感染，出现败血症。

新生儿黄疸的护理

新生儿时期出现黄疸，与新生儿胆红素代谢特点有关。新生儿自出生开始血胆红素逐渐上升，这是由于新生儿红细胞容积大，红细胞寿命短，出生前后氧分压改变使红细胞过剩，加之出生后髓外造血灶的吸收都造成胆红素产生增多。肝脏功能发育不完善，白蛋白联结运转不足，参加胆红素代谢的肝脏酶数量和活性均差，使胆红素经肝脏变成结合胆红素并排除的过程受影响。

胆道排除胆红素的功能也不完善。胎便粘稠，从大便排出胆红素的过程也受影响，使肠肝循环增多。故而绝大多数新生儿黄疸为生理性黄疸，但也有病理性黄疸出现。

1．生理性黄疸：

（1）生后2～3天出现黄疸，皮肤、巩膜出现黄染，足月儿7～10天自然消退，早产儿可延长为2～4周。

（2）血清胆红素，足月儿低于204微摩尔／升，早产儿低于257微摩尔／升。

（3）新生儿一般情况良好，无症状，黄疸重者偶有食欲差。

对新生儿生理性黄疸，必要时做以下治疗：

（1）新生儿生理性黄疸，一般大多自疗，不需要治疗。