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产褥期卫生保健（第1页）

产褥期卫生保健

产褥期，俗称“坐月子”，这个过程一般约需6～8周。

1．产后身体的变化

（1）子宫：产后变化最明显的是子宫，由于宫缩引起的腹痛，一般得3～4天才能消失。刚生孩子后每天都有**流血，这不是月经，叫作恶露。多数产妇要一个多月恶露才排除干净。正常恶露有血腥昧，但是不臭，假如恶露有腐臭味，可能有感染，应去医院检查。如产后2～3天恶露少而色淡，应下床活动，使之通畅地排出。月经的恢复与哺乳有一定的关系。不哺乳的妇女，产后4～6周就可来月经，哺乳妇女月经恢复在8周到6个月不等。哺乳不能作为一项避孕措施。有人调查产后一年内又受孕的，2／3在哺乳阶段，其中1／10没来月经，所以产后仍需采取避孕措施。

（2）**：产后2～3天**胀起来，发硬，发热，有灰白色或淡黄色的乳汁分泌，这是初乳。产妇乳汁的多少与乳腺的发育、产妇的营养、健康和精神状态有关。

（3）排尿、排便：分娩时**受压，使**肌肉无力，容易发生排尿困难。产后8～12小时应鼓励产妇排尿一次，要勤解小便，不要憋尿。产后容易发生便秘，应采取措施使大便畅通。

（4）皮肤：腹壁皮肤由于长期扩展及弹力纤维的断裂，皮肤松软无力，至少要在6周后才恢复。产妇汗特别多，一般数日后自行好转。

（5）体温：产后24小时内，由于体力消耗，过度疲劳，体温有轻度升高，一般不超过38～42℃。产后3～4天可因奶胀而发烧，但奶汁排出后，体温即可下降。

（6）恶露：生孩子后**有流血，由多渐少，颜色由深变浅，有的半月，多数1个月左右。

2．产后卫生

（1）休养环境：产妇应注意充分休息。居室要保持清洁安静，温度适宜，空气新鲜，但不要直接吹风，否则易受凉感冒。空气污浊，也易生病，尤其是夏天，若穿盖过多又不通风，产妇容易中暑。

（2）休息与活动：产后1～2天内要卧床休息，但不要一直仰卧，要勤变换体位，做些抱头、上下肢运动，免得子宫后倾。一般在产后2～3天就可以坐起或下床活动。产后半个月可以做些轻微的家务劳动。但若体力劳动过重，可能发生子宫脱垂。子宫脱垂使妇女腰背酸痛，十分痛苦。

（3）清洁卫生：产后4周内不能盆浴，以免污水进入**。可用温水擦洗，勤换衣服。大便后用干净手纸从前往后擦拭。每天用温开水（或洁尔阴水）洗外阴1～2次，使用干净月经垫、消毒月经纸。

（4）**保健：产后半小时可以开始哺乳，早吸乳可以促进早泌乳，初乳不要挤掉。**是婴儿的“粮库”，特别要注意清洁卫生，防止乳腺发炎。一旦母亲患乳腺炎，应暂停哺乳，积极治疗。哺乳前应洗净双手，用温开水擦洗**。每次哺乳时间不超过15分钟，不要让孩子含着**睡觉，否则**被浸软，容易发生裂口，细菌进入乳腺，引起乳腺炎。每次哺乳要两乳轮换，一侧**吸空，再换另一侧。乳汁没有吸空可用吸乳器或用手挤掉，否则凝固乳汁堵塞易患乳腺炎。

3．营养供给

饮食的要求有二：一是富于营养，二是易于消化。一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如鱼、肉、鸡蛋、豆腐等。有汤水的东西，像排骨汤、炖鸡汤、这些富含营养的饮食可以增加奶水。还要多吃新鲜蔬菜和水果，这不仅富含维生素，而且可以防止便秘。总之要荤素搭配，注意多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证分泌乳汁的需要，晚上也可以再加一次半流质的夜宵。