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第三章 循环系统疾病健康指标与防治（第2页）

小贴士：

:）饮食方面要清淡，避免吃得过饱。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油，不吃甜食，多吃高纤维素食物以及鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。较肥胖的人应选择低热量的食物，选择低盐高钾饮食，每天的盐摄入量应严格控制在5克以下，尽量少吃或不吃腌制品。

:）钙可使血压下降，故高血压患者应多吃富含钙的食品，如黄豆、葵花子和牛奶等。多吃富含铁的食物，如豌豆、木耳等，除了降血压，还可预防贫血。

:）在生活中也要注意提高自己的生活情趣，培养一些业余爱好，如栽花、养鸟、钓鱼、欣赏音乐、吟诗作赋等，这些对于健康人士或高血压患者来说都是很好的保健措施。

:）注意保持居室安静，注意天气变化，还要保持心情愉快、沉静，避免躁、怒等不良情绪的刺激

:）少量饮酒和戒烟。饮酒量与血压水平之间存在着剂量一效应关系。过度饮酒者（相当于每日饮用酒精度58度酒100ml）或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。偶尔饮进少量低度酒者，对血压的水平影响未必严重，但经常大量饮酒的高血压病人，其血压常不易被降压药控制，提倡高血压病人在血压控制在较正常范围内时，偶尔日饮用低度（乙醇度在38以下）酒20ml以内，将促进病情的改善。吸烟可使血管长期**，促使血压轻度上升，戒烟可使大多数病人的血压降低。

高血脂——管好你的嘴就能有效避免它

【高血脂的含义】

高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常值就叫做高血脂，也被称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高脂血症，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及二者都高的复合性高脂血症。

【高血脂的症状】

单纯的高血脂症常常没有明显的自觉症状和体征，若血脂增高时间较长，脂质在血管内皮沉积而引起的动脉粥样硬化，产生头晕，头疼，头痛，冠心病，脑血管病和周围血管病变等。可出现相应的症状和体征，极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变，但多发生于家庭性高血脂症患者。

【高脂血诊断标准】

高脂血症的标准是：

总胆固醇：正常值为2．6～5．7mmol／L。

三酰甘油：正常值为0．56～1．7mmol／L。

极低密度脂蛋白（VLDL）：因此物质以含三酰甘油为主，所以如其值升高，说明三酰甘油也高。

低密度脂蛋白（LDL）：因它以含胆固醇为主，主要代表了胆固醇的量，确时也以LDL胆固醇来表示，其正常值为2．5～4．1mmol／L。

高密度脂蛋白（HDL）：正常值为0．8～1．8mmol／L。它也含有一定量的胆固醇，但由于该脂蛋白中以蛋白质成分为主，在血中的密度也最大，当它升高时，对减少血液黏度、保持血液理化性质的稳定有好处。由于血液中LDL／HDL保持一定比例，如HDL高，则LDL相对要少。

高于上述这些范围就被称为高血脂。

【高血脂的危害】

高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。早期的高脂血症多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依*动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。

医学研究表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

【高血脂的防治】

高脂血症在老年人中极为普遍，目前在中年人中也有多发的趋势，它已成为威胁现代社会人们生命的重要因素。为此，医学专家们发出忠告：高脂血症要早防早治。

高脂血症按病因分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症的病因尚不完全清楚；继发性高脂血症系由其他疾病（如糖尿病、慢性肾病、痛风、酒精中毒等）所引起的。不论原发性或继发性高脂血症血脂升高，都与动脉粥样硬化的形成有密切关系，且还是诱发冠心病的重要危险因素之一。同时，与高血压、糖尿病、肥胖的关系也非常密切。因此，早期发现和积极防治高脂血症十分重要。

在高脂血症的防治上，除遗传、性别、年龄等不易改变的因素外，饮食、生活方式及环境是值得注意的因素。其中饮食因素是首要的，尽量避免食用白糖、水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品；减少动物脑、肝、肾、蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋的摄入量。适量增加豆类食品、大蒜、茄子、香菇、木耳、海带、洋葱、山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果及含纤维较多的食物。

在调整饮食及改善生活方式疗效不佳或已有冠心病和周围动脉粥样硬化的病人，应给予药物治疗。调脂药物种类很多，可根据血脂异常的类型选用不同的调脂药物。对高胆固醇血症首选他汀类。他汀类药不但可以降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，而且还可轻度增高高密度脂蛋白胆固醇及轻度降低三酰甘油；胆酯隔置剂足量可降胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，效果与他汀类相近，但不易耐受。

另外，对于继发性的，则应注意治疗引发高脂血症的原发疾病；绝经期妇女除上述药物外，雌激素替代疗法对调整血脂异常也有效。

小贴士：

:）多饮水。体内水分增多了，可冲淡血液，降低血液黏度，保持体内血液循环顺畅。

:）多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C可降低血脂，粗纤维在肠道可阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。

:）多食大豆食品。大豆含有丰富的卵磷脂，卵磷脂是一种强乳化剂，能使血中胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中胆固醇下降，改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着。

:）少食动物内脏、动物脂肪及甜食。动物内脏及动物脂肪含有大量胆固醇与饱和脂肪酸，食之过多，可加重血液黏稠度，促使动脉粥样硬化形成。此外，还应合理调摄饮食，如晚餐不宜多食荤腥厚味食物。甜食摄入过多，能使血液中的三酰甘油升高，血液更黏稠，促使病变发展。所以，平时宜吃以素食为主的清淡饮食，粗细粮搭配。

:）消除忧虑，情绪乐观。情绪紧张或大怒时可使血压升高、血管**、血流减慢，不利于疾病的恢复。

:）坚持体育锻炼。锻炼身体可促进血液循环，利于体内脂类代谢。