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宝宝疾病诊治篇 第一章宝宝常见疾病诊察（第5页）

此病的患儿父母在护理时，要注意安静与饮食，疾病初期缺乏食欲，应供给脂肪少易消化的蛋白质以及维生素、富含热量的食物。无法进食时，可注射葡萄糖、维生素。待有食欲后，就供给高蛋白食物。

乙型肝炎容易变成慢性，必须经常检查肝功能，加以控制。

婴幼儿腹泻症

腹泻是一组多病原、多因素引起的疾病，是儿童的常见疾病，是造成宝宝营养不良、生长发育落后及死亡的重要因素之一。儿童腹泻大多数是2岁以下的宝宝。

腹泻是指宝宝大便的性状和次数与平时不同，以性状改变为主，可以呈稀便、水样便、黏液便或脓血便；或每日大便次数比平时增多。一般来讲因不同宝宝的饮食习惯不同，大便次数和性状也会有不同，如吃母乳的宝宝，平时每日3～4次稀软大便，这不是腹泻。腹泻的宝宝可能有发热，呕吐等其他表现。

1．宝宝腹泻：可由消化不良或感冒引起，此外也可能是由于大肠杆菌，直接在肠内发生感染。喂养不当或气候因素也可能致病。腹泻为主要症状，粪便呈水或泥状，黏液多、味道酸臭，次数也增多。大多伴有高烧、呕吐，若起因是由于感冒，咽部会发红或咳嗽，精神、食欲不振。呕吐、腹泻严重时，会形成脱水症，体重大为降低，皮肤弹力下降、呈干燥状，而且出现面部发紫、手脚冰冷等循环障碍，甚至意识不清，发生惊厥。

当患儿出现腹泻时，可以进食时，尽量供给水分，由于大量呕吐，可以少量多次供给糖盐水，若脱水严重，需要通过输液补充水分。

依照病情决定饮食，最初不可供给任何食品，甚至在呕吐未消失前，等病情好转后，再逐渐进食，如果是轻微消化不良，只要限制牛奶次数即可。

为了控制细菌感染，可使用抗生素，腹泻过久，可服用止泻药。

2．过敏性腹泻：吃了特定的食物后会腹泻或呕吐时，可能是由食物引起的过敏。

早期的牛奶过敏是从出生后1～2个星期左右开始不断腹泻或呕吐，而最常发生过敏是在开始吃鸡蛋等辅食的时候。

不过，宝宝由于消化系统尚未成熟，常会引起消化不良而腹泻，并且由于天生分解牛奶成分的酵母素少，常会引起腹泻、呕吐、腹痛，因此腹泻或呕吐不一定是由过敏引起的。

觉得食物是引起腹泻的原因时，要每天写进餐日记观察宝宝的情形。如果知道是由食物引起的过敏，就少吃这种食物或看情形暂时完全不吃。

当宝宝腹泻时，如果父母处理不好要尽快带宝宝看医生。

五．泌尿体统疾病

急性肾小球炎症

急性肾小球炎症简称急性肾炎是以血尿、水肿、高血压为主要临床表现的急性肾小球非化脓性炎症。一般儿童患者较多。

急性肾炎起病常无任何征兆，多为父母发现宝宝眼睑和面部水肿或发现红色血尿而就诊。水肿、血尿、高血压是急性肾炎的三大体征。

本病一般在发生过上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后发生，例如脓疱病、扁桃体炎、猩红热、中耳炎等链球菌感染1～3周后。

本病症状轻重不同，轻者除有尿的改变外，仅有轻度水肿。一般起病后都有低热、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状。主要是水肿、少尿。先见眼睑水肿，但用指压凹陷并不明显。尿量明显减少，1～2周尿量增多，水肿随之消失。

急性肾炎一般病程4～6周，水肿及高血压先消退，然后肉眼尿血鸡蛋白尿消失，尿中的微量蛋白和红细胞有时持续3～6个月以上。本病痊愈率在90%以上，转为慢性的不超过2%～5%。

目前对急性肾炎尚无特异性治疗，一般采用中西医综合治疗，减轻症状，促进痊愈。

肾病综合征

肾病综合征的致病原因尚不清楚。主要是由于肾小球毛细血管的通透性增加，使血液中的蛋白质逐渐泄漏，而由尿中排出。发病年龄大都为3～4岁，而且男孩较多。

此病的症状为，严重的蛋白尿，伴有低蛋白血症，水肿和高脂血症等特征。

本病可分为单纯性和肾炎性两种。后者可具有血尿、高血压、肾功能不全等肾炎的特点。

本病病程经过缓慢，病情时好时坏。幼儿通常抵抗力减弱，所以，容易患上肺炎或腹膜炎等各种感染。

肾病综合征的患儿除水肿严重者外，都不必完全卧床休息。要注意营养，可适当增加蛋白，高血压和水肿明显的要限盐，进低盐高蛋白饮食，利尿，免疫疗法。

使用肾上腺皮质激素是相当有效的治疗方法。宝宝的肾病不同于成人，比较容易治疗。

肾病综合征对感染的抵抗力相当弱。尤其是使用激素时，此种倾向更为明显。如果担心这点，必须预防感染。

慢性肾小球炎症

急性肾小球肾炎比较容易治愈，但慢性肾小球肾炎就不同了。不知不觉出现症状，而且经过缓慢，很难治愈。

如果想要做出正确诊断，必须做肾穿刺活检以明确诊断和预后。

若病情进展下去会出现浮肿，血压升高。患儿逐渐有倦怠感、脸色苍白、头痛、恶心、呕吐、不眠等症状。症状时进时退，病情经过相当长。有时候长期无症状发生，然后逐渐出现症状，肾脏功能渐渐降低。到了末期会发生呕吐、意识障碍，呈现尿毒症的症状。

主要特征是病程长，最终导致进行性肾功能衰竭。

此病没有特别的治疗法。不过，有时会恶化发生急性症状，所以此时应以急性肾炎为基准进行治疗。没有出现高血压或浮肿时，不必严格进行饮食疗法。仍须避免运动，但以影响日常作息为准。必须预防感冒以及重视保温。

泌尿系统感染

泌尿系统感染主要包括尿道炎、**炎及肾盂炎等病症。女孩发病多于男孩，其主要原因是由于解剖生理特点而决定，如女孩尿道较短，约1～2厘米；尿道口距肛门颇近，宝宝又喜欢坐在地面玩耍，再加此期间穿开裆裤，细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染；同时，婴幼儿的输尿管长而弯曲，其管壁发育尚不完善，容易造成尿潴留，从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。

新生儿发生泌尿系统感染时多表现为淡漠、拒奶、啼哭、体重不增等，并伴有败血症、脑膜炎及全身中毒等现象发生。

宝宝发病时已全身中毒症状为突出表现：骤然高热、食欲不振、面黄肌瘦、呕吐、腹泻，有的患儿出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，重者发生惊厥。但尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状不明显。