燃文小说网

景岳全书1（第1页）

《景岳全书》（1）

张景岳，名介宾，字会卿，号景岳，别号通一子。是明代杰出的医学家，为温补学派的代表人物，其学术思想对后世影响很大。

张景岳晚年综合自己的学术思想，临床各科、方药针灸等，著成《景岳全书》64卷。此书成书于其卒年1640年。《景岳全书》内容丰富，囊括理论、本草、成方、临床各科疾病，是一部全面而系统的临床参考书。景岳才学博洽，文采好，善雄辨，文章气势宏阔，议论纵横，多方引证，演绎推理，逻辑性强，故《景岳全书》得以广为流传。由此可见，张景岳的学术成就无疑是巨大的，对祖国医学的发展做出了卓越的贡献。

《景岳全书》

包罗万象的“全书”

名医张景岳

张景岳，名介宾，字会卿，号景岳，别号通一子。是明代杰出的医学家，为温补学派的代表人物，其学术思想对后世影响很大。张景岳生于嘉靖四十二年，原籍四川绵竹，后迁居会稽山阴。他从小就喜爱读书，广泛接触诸子百家和经典著作。其父张寿峰是定西侯门客，素晓医理。因此张景岳幼时就从父学医，有机会学习《内经》。14岁的时侯随父到京师，曾拜名医金英为师学习医术。成年后从军，遍历东北各地。卸职后回乡，专攻医学，并把其学识和经历融入到医学之中，很快成为名医，求诊者络绎不绝。57岁时，返回南方，专心从事于临床诊疗，著书立说。崇祯十三年去世，终年78岁。

张景岳早年推崇丹溪之学。朱丹溪推崇“阳有余阴不足”，但当时很多医者偏执一说，保守成方，不善吸取精华，滥用寒凉，很多时候导致滋腻伤脾苦寒败胃，成为医学界的时弊。景岳在多年丰富临床实践中，逐渐摈弃朱丹溪的学说，力主温补。他还特别针对朱丹溪之“阳有余阴不足”创立“阳非有余，真阴不足”的学说，创制了许多著名的补肾方剂。他著书立说出于纠偏补弊的需要，对后世产生了较大影响。但因其用药偏于温补，世称王道，使当时很多庸医借以藏拙，产生滥用温补的偏向。

张景岳非常重视《内经》，对《素问》、《灵枢》进行了30多年研究，认为《内经》是医学至高经典，学医者必应学习。后来根据个人体会，以类分门，中年以后，编撰《类经》三十二卷，此书成于天启四年。《类经》分经文为十二类、若干节，根据相同的内容，拟定标题，题下分别纳入两经原文后详加注释，条理井然，便于查阅，其注颇多阐发。景岳思路开阔，对《内经》精研深刻，各家著作浏览甚广。《类经》集前人注家的精要，加以自己的见解，敢于破前人之说，理论上有创见，注释上有新鲜，编次上有特色，是学习《内经》重要的参考书。

张景岳晚年综合自己的学术思想，临床各科、方药针灸等，著成《景岳全书》64卷。此书成书于其卒年1640年。《景岳全书》内容丰富，囊括理论、本草、成方、临床各科疾病，是一部全面而系统的临床参考书。景岳才学博洽，文采好，善雄辩，文章气势宏阔，议论纵横，多方引证，演绎推理，逻辑性强，故《景岳全书》得以广为流传。由此可见，张景岳的学术成就无疑是巨大的，对祖国医学的发展做出了卓越的贡献。

传说故事——张景岳学“医道”

一天，天气很好，张景岳心情舒畅地出门游历。一路上风景迷人，这时，张景岳遇到了一位名号为“东藩之野”的老人。老人一眼就看出了张景岳为医道中人。闲聊中老人说：学医问诊，你一定要慎重啊！

张景岳受教地说：“医虽小道”，可是也关系到人的性命，弟子不敢不慎重。

老人听了这话很不高兴，斥责张景岳说：什么叫“医虽小道”！你简直是一点都不理解“医”这个字！你既然说这是性命攸关的事情，为什么会是“小道”？你这种认识简直肤浅到了何种地步！

张景岳一听，有点傻了，原来是自己的话里有漏洞，于是就接着请教：先生您还得再给深入地指点一下。

老人自己平静了一下自己的心情，接着说：人的生命是最宝贵的啊，有了性命，才有三教、五伦，才有我们赖以生存的社会，所以我们说这个“医道”，它是生命的守护之道。可是，医学的道理太深奥了，里面的学问也太大了，所以要学习医道就必须要有过人的智慧。另外还必须非常的善于判断事物，善于找到问题的中心点，如果不这样，您很快就会被复杂的情况给搞晕了，那样还能给人瞧什么病啊！

张景岳听着，大为吃惊。老人接着说：所以说一个人如果懂了医药的道理，那么安定社会的道理也就懂了，社会兴亡的道理也就懂了，行军打仗的道理也就懂了，生死出入的道理也就懂了。

张景岳听得也很神往，就问：那怎么才能到达这个地步呢？

老人说：我们学医，不是仅仅学习医学那些知识就完了，你应该知道，我们儒家是要让人修心的，要把自己的心修到至诚的境界，这是儒家的自我修养的方法；还有佛教，讲究反省自己，有没有造过什么孽障，如果有就要悔悟，还要持戒，这也是修自己的心，达到大慈大悲的境界。一个好的医生，要同时用儒家和佛家的方法来修炼自己的心！要使自己的心精诚专一，全身心地为了患者！只有达到了这个境界，那才可能成为一个好的医生啊！

老人接着说：你还说医是小道，怎么能这么说医学呢？学医是件多么慎重的事情，一点都马虎不得，一丝错误都不容许你犯，“医道难矣，医道大矣，是诚神圣之首传，民命之先务矣”！你需要提高自己的精神境界，将学问融会贯通起来，领悟到医药和这个世界各种学问的关系，然后达到对医学知识的那种心领神会的境地，用你的全身心去领悟医学的道理，只有这样，你才会真正明白到医道的奥秘！愿你能够好自为之。

张景岳当时听了这番话，觉得自己是汗流浃背，很惭愧。回家后经过仔细的思考，顿时有了一种豁然开朗的感觉，他终于看到了医学的至高境界是什么样的，同时，他也知道了自己的差距在哪里，于是，他放下了一切杂念，从此专心致力于医学。

倡导形神共养，颐养天年

对于张景岳的养生思想，他认为养生首先要以命门为本，阴阳并重。张景岳指出，命门为先天本，元气之根，内余真阴真阳，是脏腑阴精、阳气的发源地，生命的根本之原，因此在养生方面具有特殊的意义。同时张景岳也十分重视阴精的作用，主张养生应阴阳并重，不可有偏，以阴阳互根之故。其在《类经附翼》指出，“欲知所以生者，须察乎阳，察乎阳，察其衰与不衰。欲知所以存亡者，须察乎阴，察阴者，察其坏与不坏，此保重之要法也。”

另外张景岳还强调养生要治形宝精，形神共养。我国古代养生，不论医、道、儒、释，都重视养“神”。张景岳则在前人的基础上，提出治形宝精，形神共养的养生观点，认为形神不能截然分开。在《景岳全书》中张景岳指出，“吾所以有大乐者，为吾有形，使吾无形，吾有何乐。”这里就强调了形神并养，以形为神之宅。因此，“善养身者，何不先养此形以为神之宅”。养形的关键在于宝其精血，即“善养生者，必宝其精”，通过养精血来达到养形的目的。对于养形与养神的关系，张氏在《类经》中作了很好的说明，他讲到，“人察天地阴阳之气以生，借血肉以成其形，一气周流于其中以成其神，形神俱备乃为全体”。并指出“神虽由精气化生，但统驭精气而为运用者，又在吾心之神”。所以形神共养，才能形神互养，才能全体颐养天年。

张景岳谈养生还要求重视先天，优生优育。张景岳认为先天禀赋的强弱对人的寿夭有十分重要的影响，并在《景岳全书》中讲到，“先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭”。因此，养生需重视先天，而先天的保养又特别强调胎孕保健，这与父母的关系十分密切。其具体内容有如下三个方面：第一，重视房室保健，提倡**和谐。**生活是否和谐直接关系到子嗣的健康。**和谐不仅对夫妇自身健康有利，而且还为子女的健康寿夭打下先天的基础。第二，节欲强身，保精全血，是优生的重要手段之一。人之寿限往往决定于胎孕之前，胎孕之前宜节欲，保精全血，以固先天之本。胎儿既成，更宜节欲，以免盗泄母气，动摇先天之本。第三，合理饮食，保养胎元，滋养先天。张景岳认为孕妇应合理饮食，使胎儿营养充足。但又不可拘执，他指出，“凡饮食之类，则人之脏气各有所宜，似不必过于拘执，唯酒多者不宜”。这儿特别指出孕妇必须忌酒，“酒性**热，非唯乱性，并且乱精，……精不充实，则胎元不固”。由此可见，孕妇饮酒过度，有伤胎儿先天之虑，不可不慎。

当然，先天禀赋固然重要，后天的调养也是不可忽视的。张景岳在重视先天的同时，更强调后天调养，认为健康长寿的关键是发挥人的主观能动性。他在《类经》中指出，“所谓天定则能胜人，人定亦能胜天”。先天察赋责在父母，而后天修养则在自己，而且体质强弱是可以转化的，知养者弱能转强，不知养者，强可转弱。张景岳在《景岳全书》中对这个道作了充分的论述，“先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭，后天培养者寿更寿，后天所削者夭更夭，两天俱得其全者，耆艾无疑也。”由此可知，人的夭寿在很大程度上取决于本身的摄养得宜与否，人的主观能动性在摄生保健中起着主导作用。因此，“人定胜天”的养生观，是以人的因素为第一的养生观，是所有养生思想的先决条件与基础。

重视中年调理也是张景岳养生思想的重要组成部分。中年既是人生的黄金阶段，又是人体生命活动由盛转衰的时期。人到中年就开始出现的一系列生理变化，这些变化是许多老年病的起因，张氏十分重视人体生命活动变化的这一规律，明确指出，“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基”。同时还告诫人们不要人为地加速这种生理功能的自然衰变过程，不要“恃其少壮，无所不为”。青年时期自恃身体强壮，不注意养生，对生育、情志、劳伤、嗜欲、饮食等不加以节制，常使人身精气大为亏乏，造成不良后果。而到了中年后，就务必要想办法去挽回这些已经失去的东西，这样才能够减少老年时的患病几率，保持健康长寿。

传说故事——张景岳医治老翁

有一位老翁，虽然身体一直不好，但由于养生有道，年龄活到了七十多岁，这次他突然患了伤寒。发病以后，家里人知道不好，这处理不当老人的性命堪忧，于是就立刻请来了张景岳。

张景岳一诊断，发现这老人身体也太弱了，无力托邪外出。于是就用了温补的药，来辅助他的正气。就这样，调理了十天。这个时候，老人的正气开始足了，有把邪气往外顶的意思。在这种情况下，老人突然开始打寒战了，这是正气在做托邪外出的努力。寒战一打就是一早晨，按照一般的规律，那是先打寒战，然后出一身的汗，这邪气就随着汗被排出去了，可这位老人，打了一早晨的寒战，也没出汗，而且还冷得厉害，于是连忙请来了张景岳。

张景岳一看，诊断出这是正气仍然不足，于是就给老人开了“六味回阳饮”，药用人参、附子、炮干姜、炙甘草、熟地、当归等。老头喝下药之后，不一会儿就大汗如雨。不想这汗一直出到中午，还没有停的意思。这下老头的家人全傻了，这可怎么是好，没汗发汗，可这汗该怎么收呢？

此时张景岳又告诉老人的家人，把刚才的那个药，再熬一遍，然后给他喝！大家听了都晕了，吃了一次，就出了这么多的汗，若再服，事儿可就大了。看大家面有疑色，张景岳胸有成竹地说：这里面是有道理的，请大家就相信我吧，没有问题的。

于是，又给老人服了这“六味回阳饮”，结果，很快这汗就止住了，老人的神情也恢复了常态。再稍加调理以后，老人就痊愈了。

《景岳全书》中的养生智慧

先天禀赋与后天调养

医典妙语

以人之享赋言，先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。后天培养者，寿者更寿；后天斫削者，夭者更夭。……若以人之作用言，则先天之强者不可恃，恃则并失其强矣。先天之弱者当其慎，慎则能胜天矣。——《景岳全书》

养生智慧——个人体质与养生

《景岳全书》中讲到：从人的身体素质来说，先天强健的人长寿，先天羸弱的人短命。如果先天强健的人后天注意培护调养，会更加长寿；先天羸弱的人后天又故意戕害摧残自身，会更加短命。……从人的作用来说，先天强健的人不要自恃强健而无所顾忌，否则将会失去这种先天的优势。先天羸弱的人应该谨慎小心，这样便能胜过先天强健的人。

对于中医的体质学说，是强调整体观念、因人而异、辨证调养。中医认为，个人的体质与先天禀赋和后天调养都有关系。这儿所讲的体质，有身体素质、形体质量、个体特质等多种含义，是指个体在生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，所形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的特征。