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伤寒杂病论（第2页）

“治未病”的思想还体现在治病时及早抓住先机的截断疗法，张仲景的截汗、截疟等疗法就是截断疗法的体现。伤寒营卫不和之自汗症，用桂枝汤治疗，其用药需于病人不热无汗之时，用之取汗，则邪去，卫和正安而愈。这是典型的治未病方法的巧妙应用，即所谓“先其时发汗则愈”。

张仲景在“治未病”思想上还具体提出了一系列防治措施：“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。还告诫“房室勿令竭乏”，“服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘”。他还注意到四时节令和气候应相适应，节令先至、不至、太过或不及都是异常的，都能使人发病，因此必须注意调摄以防病。

养生治病必须要注重自身的保养。虽然医术与药物对健康有所帮助，但是如果平时不注意自身的保养，而面对小病又置若罔闻，甚至已经感觉力不从心，仍然以各种借口延误治疗，都是自己拿自己的生命开玩笑。我们常说“善待生命”，其基础就是先要重视自己的生命。不要等到病入膏肓时，才想依靠名贵的药材或医学技术来挽回已然远去的健康，往往是错过时机，悔之晚矣。

传说故事——张仲景与王仲宣

相传，张仲景在繁华的都城洛阳一带行医时，认识了当时文学史上号称“建安七子”之一的王仲宣。在日常的交往中，张仲景凭自己多年的医疗经验，渐渐发现这位仅有二十几岁的年轻人虽然才高八斗，壮志在胸，身体里却隐藏着可怕的“麻风病”的病源。于是他对王仲宣说：“你已经患病了，应该及早治疗。否则到了四十岁，眉毛就会全部脱落。眉毛脱落后半年，就会死去。如果你现在服五石汤，还可挽救。”

王仲宣听了很不高兴，自认文雅、高贵，身体又没什么不舒服，对张仲景的话就没有在意。而张仲景给他开的五石汤，王仲宣更没有当回事。过了几天，张仲景又见到王仲宣，就问他是否服过药，而王仲宣骗他说已经服过了。而张仲景认真观察一下他的神色，摇摇头，严肃地对王仲宣说：“看你的气色，肯定没有服过。为什么你不听从医生的劝告，而轻视自己的生命呢？我劝你还是赶快服些吧，不然就晚了。”

王仲宣无言以对，但始终也没有听从张仲景的劝告，果然在他四十几岁的时候眉毛慢慢地脱落，此时再想医治为时已晚，眉毛脱落后半年就被麻风病夺去了生命。可惜这位极有才华的文学家，过早地离开了人世。

想要有效养生，就得辨证

张仲景在医治过程中，总能通过很小的病例总结出深奥的道理。各种治疗方法，需要医生根据实际情况运用，不能一成不变。而这就是中医中所说的“辨证施治”。

“辨证施治”也叫“辨证论治”，是中医学的专业术语。它是说，首先要运用各种诊断方法，辨别各种不同的症候，对病人的生理特点以及时令节气、地区环境、生活习俗等因素进行综合分析，研究其致病的原因，然后确定恰当的治疗方法。

中医看病，都非常重视“辨证施治”。但在张仲景之前，尚未形成系统完整的一套临床方法。张仲景把自己积累的经验教训进行了科学的总结，才形成了比较完善的体系。

“辨证施治”实际上是从两个方面来说的。首先是“辨证”，所谓“辨证”是运用四诊所获得的客观资料，用中医理论包括三因、四诊、六经、八纲、脏腑、气血等份析辨证，从而提高认识原因、病理、病机、病位，同时注意病情的发展趋势与邪正盛衰。其次是“施治”，“施治”是在辨证的基础上，根据不同证候，而采用相应的治疗方法，潜方用药。因此辨证是施治的依据；施治是治疗的目的。

张仲景将“辨证”的思想运用在养生方面。在个人的养生中，首先要理解养生的要义与自身的情况。也就是说，每一个追求养生健康的人，不仅要客观辨证地看待生命，更要客观辨证地对待自己。否则，在养生追求上便不会有深层次的把握，容易停留在表面上，看别人如何做或书上怎么说，自己就盲目地效仿，教条、机械地做一些于身体无补的事，这样不仅对健康无益，有时还会起反作用。如运动可以健身，但身体过于虚弱还要做剧烈的体育运动，就会严重损伤身体。

每一个人有每一个人的不同情况，先天条件，后天条件，身体现有条件，以至于性格特征等等都不尽相同。在这个时候，能否“辨证”地看待生命和“辨证”地对待自己显然是十分重要的。用“辨证”的观点来看待养生，也是追求养生的人必不可少的一个常识课题。否则，即使再灵验的养生妙方，不因人而异，也不会发挥出它应有的养生作用。

传说故事——张仲景“辨证施治”医感冒

有一次，张仲景如往常一样坐堂行医，这时来了两个病人同时找张仲景看病。经过询问，原来二人都淋了一场大雨，然后就头痛、发烧、咳嗽、鼻塞。张仲景给他们切了脉，确诊为感冒，并给他们各开了剂量相同的麻黄汤，用发汗解热的办法来治病。

第二天，一个病人的家属早早就跑来找张仲景，说病人服了药以后，出了一身大汗，但头痛得比昨天更厉害了。张仲景以为自己诊断出了差错，赶紧跑到另一个病人家里去探望。而另一个病人说服了药后出了一身汗，病已经痊愈了。

同样的病，服相同的药，而疗效却不一样，这令张仲景非常疑惑。于是他仔细回忆昨天诊治时的情景，猛然想起在给第一个病人切脉时，病人手腕上有汗，脉也较弱，而第二个病人手腕上却无汗，他在诊断时忽略了这些差异。病人本来就有汗，再服下发汗的药，就会使身体更为虚弱，这样不但治不好病，反而会使病情加重。

根据辨证，张仲景断定此人应该使用“桂枝汤”。“桂枝汤”主治“风寒在表，脉浮弱自汗出者”。于是他立即改变治疗方法，给手腕有汗的病人重新开方抓药，结果病人的病情很快便好转了。这件事给他留下了深刻的教训：同样是感冒，表症不同，治疗方法也不应相同。后世医家称“桂枝汤”为张仲景群方之冠，其原因之一就是它催生了中医“辨证施治”的理论体系。

《伤寒杂病论》中的养生智慧

养生要顺应天，即顺应大自然

医典妙语

夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五脏……夫人禀五常，因风气而生长。风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。

——《伤寒论序》

养生智慧——养生之道在于顺应自然

张仲景的养生学思想，是继承了《黄帝内经》、《难经》等古医学的养生学思想，并在自己实践中逐步形成和完善的。所以，他的养生学思想仍继提出了天人相应的养生之道，他认为人类生在大自然中，只是自然界中的一部分，只有顺应自然，才能生存和健康。这和《黄帝内经》关于人与自然的思想是相同的。

古人认为养生要“应天顺时”，这儿的“天”，就是指的大自然。古人又有“天人合一”之说，是一种非常高级的人生哲理。由“天人合一”联想到“天人感应”，自然界中有许多现象都与人体有着神秘的联系，比如人体12条经脉365个大穴全方位地感应着天体12个月365天的变化；太阳系各大行星在轨道上运转，如要完完全全恢复到原有位置时需25920年，而人类在24小时之内的平均呼吸次数也正巧为25920次；月亮的运行不仅影响潮起潮落，而且与妇女的经期正相吻合。人与自然存在着如此多的神秘吻合，而且人类只是自然界的沧海一粟，那么，“顺应自然”便自然而然成了养生保健中最最核心的问题。

“顺应自然”包含的内容很多，比如说提倡合理膳食，做到吃有定时、食有定量、细嚼慢咽，摄取的各种营养素保持均衡；要养成健康的生活情趣，多读书、多用脑，对事物保持好奇心、探求心，人类是自然界的一员，“顺应自然”就要随自然界一样不断地循环运动，经常运动的人，全身的血液流畅，心肺功能不断增强，五脏六腑通顺，自能延缓衰老、防病祛病、强身健体。