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黄帝内经（第2页）

好医生“治未病”

医典妙语

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

——《素问·四气调神大论》

养生智慧——花钱买不来健康

养生之道的一个重要方面就是防重于治。高明的医生治病，讲究预防；平乱，注重在未乱之前。若病已形成之后才去治疗，动乱已发生才去平定，就好像临渴才去掘井，临战才去铸造兵器，那就太晚了。

“不治已病治未病”就相当于“不治已乱治未乱”。就是说，把还没有乱的地方好好地整理，别让它再往下继续影响。“夫病已成而后药之”就相当于“乱已成而后治之”。已经生病了，然后再用药，就相当于灾难已经形成了再去挽救。

很多人认为自己现在还年轻，身体扛得住，即时享受完了以后生病也没有关系。还有一句话，叫做“前半生用健康换钱，后半生用钱换健康”。这种想法是完全错误的，我们从现在开始就要彻底打消这个念头。因为有这种想法的人吃药，却把人的灵魂全部排除在外，希望全靠物质的东西来解决，这是有问题的。花钱买不来健康，生病了再去治，就好像“渴而穿井，斗而铸锥”。当渴了以后，再去挖井是来不及的；打起仗来以后，再去造兵器那也是来不及的。所以，一定要在病还没有成形的阶段就及时把它控制住。

疾病还没有来到就应该预先设法防止，因为疾病虽然还没有发作，但是存在着得病的可能性和生病的必然性，俗话说得好，人吃五谷，哪能不生病，如偶然由于衣裳单薄而受了寒，略微吃得多了一点而肚子有些发撑，受寒就会害怕刮风，发撑就会食欲不振，这就是得病的可能性和必然性。这时，应当赶快喝点散风的药物使他发汗，或接着吃些化积的药物加速消化。

但是，如果你平时注重预防，使它要发生而发生不了，这就像敌人想来攻打我方，而我方就先派兵去抵挡，给对方来一个先发制人一样，加强锻炼，学会养生，把身体养得壮壮得，就很少会得病了。看待疾病就像对待人对待事一样，在刚刚出现了可能性但还未变成必然性的时候，形势在可能造成疾病也可能不会造成疾病之间，人如果加以防止，那么就会止住。

体内正气压不过邪气就会生病

医典妙语

风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形。两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。

——《黄帝内经·灵枢》

养生智慧——养正辟邪

这儿提出的“两虚相得，乃客其形”理论，深刻地阐明了外感者的发病机理，关系到邪气和正气两个方面。“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，指出正气充盛，外邪就无从侵入，疾病也就无从发生。“因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”，说明邪气只有在正气虚弱的情况下，才能乘虚侵袭人体而致病。

正气虚弱是疾病发生的决定因素，外来邪气是构成疾病的条件，这就是《内经》一再强调的内因为主的发病学理论。因中医养生学特别注重培补人体正气，因为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。当然，尽管疾病的发生以内因为主，但并不否定外邪在疾病形成过程中的作用。特别是疫疠邪气，具有强烈的传染性，在疫病发生中的重要影响更是不容忽视。因此，预防疾病，除了充实正气外，还要注意“避其毒气”。

上述思想，在《内经》其他篇章中也有不少论述。如《素问·生气通天论》中说：“故风者，百病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”意思是尽管风邪是各种疾病发生的始因，但是只要人的神志安静而无妄念，则腠理固密，虽有很厉害的邪气侵犯，也不能为害，这是因为人体的阳气能循着时序变化以卫外的原故。

怕就医，当心小病成大病

医典妙语

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六府，地之湿气，感则害皮肉筋脉。

——《素问·阴阳应象大论》

养生智慧——疾病治疗须及早

这儿主要说明三个问题：

第一，感受外邪，必须早期治疗，否则病邪会由浅入深，由轻而转重，终至不可医疗的境地。现在很多人有一点感冒头疼都认为忍忍就过去了，因为嫌麻烦既不去看医生又不吃药。殊不知病根已植，往往小病酿成大病，追悔莫及。

第二，指出了外感病的一般规律，是由皮毛而肌肤，由肌肤而筋脉，由筋脉而六腑，由六腑而五脏，所谓“从外到内，由浅而入深”。

第三，对外感致病因素传入途径作了进一步分析，无非是三个途径：一般天气之温热阳邪，多从鼻喉入肺，传变较快，易伤五脏；地之寒湿等阴邪，多从皮毛传入肌肉筋脉，传变较慢，主要伤害形体；水谷之寒热不适，清浊不分，饥饱无节，从口嗌而入肠胃，伤害六腑。掌握这三条途径及邪气致病的特点，治疗就能有的放矢。

传说故事——讳疾忌医

相传春秋时期的名医扁鹊有一次进见蔡桓公，在桓公面前站着看了一会儿，扁鹊说：“您有小病在皮肤的纹理中，不医治恐怕要加重。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊退出以后，桓侯说：“医生喜欢给没有病的人治病，把治好‘病’作为自己的功劳！”过了十天，扁鹊又进见桓侯，说：“您的病在肌肉和皮肤里面了，不及时医治将要更加严重。”桓侯又不理睬。扁鹊退出后，桓侯又不高兴。又过了十天，扁鹊又进见桓侯，说：“您的病在肠胃里了，不及时治疗将要更加严重。”桓侯又没有理睬。扁鹊退出后，桓侯又不高兴。又过了十天，扁鹊在进见时远远看见桓侯就转身跑了。桓侯特意派人问扁鹊为什么转身就跑，扁鹊说：“小病在皮肤的纹理中，是汤熨的力量能达到部位；病在肌肉和皮肤里面，是针灸的力量能达到的部位；病在肠胃里，是火剂汤的力量能达到的部位；病在骨髓里，那是司命管辖的部位，医药已经没有办法了。现在病在骨髓里面，我因此不问了。”又过了五天，桓侯身体疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经逃到秦国了。不久，齐桓公就病死了。

《黄帝内经》养生原则和方法

体内阴阳要平衡

医典妙语

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏府之阴阳，则藏者为阴，府者为阳。肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、**、三焦六府皆为阳。

——《素问·金匮真言论》

养生智慧——协调人体阴阳

保持阴阳平衡协调是《黄帝内经》中养生的基本原则。人体本身是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳对立统一关系。而人的形体及脏腑组织之间，无不存在着既对立又互根的阴阳关系。人体的阴阳双方，在发挥各自性能的时候，都保持恰如其分，从而紧密结合，协同制化，如此，人就会健康无病。

《黄帝内经》认为，人体正常的生命活动是机体阴阳双方保持对立统一协调关系的结果。以人体的功能与物质相对而言，则功能为阳，物质为阴。而人体功能活动是以物质为基础的，同时，功能活动又是物质能量的动力，体现了阴阳互根、消长、转化等过程。说明人的正常生命活动离不开阴阳的相互制约和相互促进，则是体内物质代谢的主要形式，阴阳平和协调是人体健康的象征。人体的正常生理状态，就是机体阴阳相互依存、相互为用、互为消长和转化的过程。

阴阳消长平衡是维持生命活动的基础和健康的保障，而阴阳消长失调，则是疾病发生、发展、变化的内在因素和基本机制。导致机体阴阳失调的病邪可以用阴阳来划分：外来的致病因素如风寒暑湿燥火等异常气候变化、瘟疫病毒、病原微生物等都是属于阳，伤人也容易伤及人体的上部或外形等阳分；而由人的喜怒忧思悲恐惊等情志过激引发疾病的内在因素应属于阴，伤人也容易伤及人体内脏的功能活动。

养生的目的，就在于保持阴阳之间的相对平衡不被破坏。一方面强调要“法于阴阳”，顺应天地自然界四时的阴阳变化规律，来调整人体的阴阳以保持平衡状态不被破坏；另一方面强调要通过调摄精神、节制饮食、起居作息有规律、减少嗜欲等养生方法，保持人体自身阴阳的协调平衡以实现健康长寿，祛病延年。

春三月，万物生发养肝气