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苯那普利在临床中如何应用（第1页）

苯那普利在临床中如何应用

成人用量：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次；已服用利尿药者（严重和恶性高血压除外），用本品前应停用利尿药2～3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20～40mg／d。最大剂量为每日40mg。如疗效不满意，可加服另一种抗高血压药（以噻嗪类利尿药为宜）。严重肾功能衰竭的患者或有水、钠缺失者初始剂量应为5mg／d。

儿童用量尚无研究资料。

注意事项：

（1）血管神经性水肿服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药，监护患者，直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0。3～0。5ml）。

（2）低血压严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压（如接受大量利尿药或透析治疗者）。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者（如心功能不全患者），服用首剂后应严密监护，直到血压稳定。如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。

（3）粒细胞减少自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次，以后定期检查。

（4）肾功能不全少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和（或）利尿药，即可恢复。对肾功能不全者，在治疗前几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率