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要学会测量血压和定期查尿常规（第1页）

要学会测量血压和定期查尿常规

血压升高不仅出现在慢性肾炎高血压的病人，在整个慢性肾炎的病程中，血压均有不同程度的改变，只不过不是一个突出表现而已。如肾病型是以水肿为突出表现，血压亦可升高。在慢性肾炎发病的中后期，血压升高的概率更大。同时，血压不稳，骤然升得极高，对肾脏会造成不良影响，很容易导致血尿素氮和血肌酐升高；当血压持续升高时，肾动脉血压亦升高，肾灌流量增加，使肾小球处于高滤过状态，从而加重肾小动脉**，加速了肾小球硬化及肾功能损害，因此通常把高血压作为肾功能恶化的重要诱因。

随着对高血压认识的深入和治疗手段的提高，肾性高血压的治疗已不是很棘手的难题。

目前对慢性肾炎并发高血压，降压首选血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如代文和血管紧张素转换酶阻滞剂，如洛汀新，不仅能平稳降压，而且能使受损的肾功能向正常逆转。

现在市面上出售的血压计有两种形式，一是台式血压计，它所测量的血压比较准确；二是电子血压计，它的优点是简单方便，但测量血压前需要校正。

经常测量血压的重要性如上所述，为什么又要经常查尿常规呢?

慢性肾炎病人，若突然出现明显水肿、肉眼血尿、高血压等症，就能引起我们的重视，而对于那些无明显症状，仅有镜下血尿和蛋白尿者，我们却无从知晓。所以只有经常做尿常规检查，才能发现这些隐匿的病情变化，以避免贻误病情，错失治疗时机。

我们知道，尿常规检查是监测慢性肾炎病情变化的初级侦探，如果尿检发现呈持续性血尿和蛋白尿，则说明肾小球基底膜的破坏持续存在。可以说，血尿和蛋白尿的增减是反映肾小球基底膜修复和破坏的一个指标。