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第一章 慢性肾炎的诊与治（第1页）

第一章慢性肾炎的诊与治

认识我们的肾脏

肾脏的部位、大小及形态

1。肾脏的部位

人体的肾脏，俗称为“腰子”，位于腹膜后脊柱两旁，左右各一。

2。肾区的范围

两肾在腰背部的体表投影。

3。肾脏的左邻右舍

两肾左邻右舍有腰肌、胰腺体部、胰尾、空肠、肺、结肠、肾上腺。

4。肾脏的大小及重量

正常成人的肾脏一个重115～150克（平均135克），其总重量大约不超过人体重的1／200，即一个人体重是60千克，则这个人的肾脏约300克。

5。肾脏的形态

肾脏的形态似蚕豆，新鲜肾脏呈褐色，有丰富的血液。外缘隆起，内缘中间呈凹陷状，是肾动脉、肾静脉、输尿管、淋巴管和神经出入的地方，叫肾门。

6。肾脏的解剖结构

肾脏的纵剖面可见其内分为皮质和髓质两部分。皮质厚度为0。5～1厘米，肉眼可见红色点状颗粒，即为肾小体。髓质厚度为2～3厘米，肉眼观呈条纹状，即肾小管。髓质由10～15个肾锥体组成，锥体的尖端为肾**，伸入肾小盏中。肾小盏为漏斗形管状结构。每个肾小盏可包绕2～3个肾**，肾盏分为上、中、下三组，相邻的肾小盏汇合成肾大盏，再汇合成肾盂，下接输尿管。

肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每一个肾脏约有100万个肾单位。肾单位由肾小体和肾小管构成，肾单位按其部位不同，结构和功能亦有差异。

肾脏对人体有什么作用

肾脏是人体的重要器官，它巧妙、神奇地调控着人体的代谢过程，维持着人体内环境的稳定，保证生命活动的正常进行。其功能一旦发生障碍，就如同大自然发生海啸地震、洪涝水灾，后果不堪设想，那么肾脏到底对人体有哪些作用呢?

1。维持水盐代谢的平衡

肾的这个功能，我们每个人都有亲身体会，当喝了大量的水、吃了大量的西瓜，我们就会不停地上厕所；当大量运动或大量出汗而一时又无水喝时，尿就明显减少，甚至在相当长一段时间内不排尿。这其间的奥妙，就是肾脏保持人体水盐平衡的体现。

2。肾脏的排毒作用

人体时刻进行着新陈代谢，产生有害物质，如尿素、尿酸、肌酐、非蛋白氮等，并通过肾小管的分泌作用把这些有害物质通过尿液排出体外。同时肾脏还能把进入机体的某些有害物质，如重金属汞、铬，药物如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素等排出体外。

3。维持人体酸碱平衡

血液不停地流经肾脏，在其肾小球的滤过和肾小管的分泌和重吸收的过程中，能够把机体在代谢过程中产生的酸性产物如H+，通过尿液排出体外，同时通过重吸收作用吸收碳酸氢盐，使人体血液pH值保持在7。35～7。45之间，从而达到维持人体酸碱平衡的目的。

4。保持体液成分的稳定

我们机体内体液成分是相对恒定的，如血浆中的葡萄糖、氨基酸、维生素、激素、各种无机盐和微量元素，这些物质在体内必须保持一定比例，维持动态平衡，这种生理比例的保持和平衡的维持，与肾脏的调节功能密不可分。

5。肾脏的内分泌作用

肾脏不仅是生成和排泄尿液的器官，同时也是一个重要的内分泌器官，它分泌合成一些重要物质，如分泌的肾素和前列腺素，可以调节血压；分泌促红细胞生成素，以调节红细胞的多少；还分泌对骨骼的疏松与致密有关的重要物质。