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胸痛疾病突发的前兆（第1页）

胸痛——疾病突发的前兆

胸痛是临床常见症状，可由胸廓或胸壁疾病引起，也可来源于胸、腹脏器病变；包括钝痛、持续性痛，刺痛、灼痛或压迫痛；其疼痛的部位和严重程度，与病变的部位和严重程度可并不一致。严重的胸痛如不能及时诊断处理，有时可危及生命（如肺梗塞、心绞痛、心肌梗塞、气胸等）。因此，如果出现胸痛的现象一定要及时就医，否则就可能会导致以下疾病。

1．心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌发生暂时性缺血、缺氧，导致心肌内代谢产物积聚过多或产生不正常的代谢产物，刺激心脏内的感觉纤维，反射到大脑皮质而产生的疼痛感觉，同时可伴有放射性疼痛。本病男性患者多于女性，常发生于40岁以上。

疼痛部位以前胸部最常见，也可见于左侧胸部，少数在中上腹部。疼痛常放射至双肩（尤其是左肩）和左臂内侧，也可放射至腹背部、颈部和面部。少数病人甚至是以反复的脖子痛、牙痛来就诊，结果被确诊为冠心病心绞痛。典型的病人疼痛开始时，常为轻度的压迫感或牵拉痛，以后迅速转为剧烈的绞痛，并多伴有窒息感，有时有濒死感或恐惧感，致使病人立即停止任何活动。多数持续1～5分钟（90％的病人在1～30分钟以内），经休息后、除去诱因或舌下含服硝酸甘油片后常迅速缓解。心绞痛发作的常见诱因是体力活动、情绪激动、饱餐、饮酒及寒冷刺激，少数为心动过速、吸烟、低血糖状态、睡眠呼吸暂停等。

2．肋软骨炎

肋软骨炎，是非心源性胸痛的常见原因之一，生活中非常容易误诊。患有肋软骨炎的人，虽然心脏没有什么病症，但往往因为误诊，发炎的肋软骨长期得不到有效正确治疗，反而出现乱投医、乱服药、思想焦虑乃至精神障碍等可怕局面，这无疑会给正常康复和工作生活造成很大困难。

患上这种疾病的人，常会感到胸部有疼痛感，活动时加剧。胸痛发作持续时间可长可短，大多在3～4周自行消失，但往往会反复发作，从数月到几年不等。轻度病人，只是会感到轻度的胸痛，不影响正常工作。但是严重的肋软骨炎病人，会出现胳膊不敢活动，甚至影响整个半身的现象。

3．胸膜炎

胸膜炎发病非常急，大有迅雷不及掩耳之势!一旦发病，往往就伴随有胸痛。这种胸痛多为刺激性剧痛，剧烈尖锐如针刺，吸气时加重，并伴随着咳嗽和呼吸困难，症状与心绞痛颇有类似之处。于是便很容易出现误诊。

不过，除了胸痛，胸膜炎还是有很多特别的症状可以与心绞痛区别开来，比如它发病初期往往会出现中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状，大部分病人还会伴有刺激性咳嗽，只是痰量很少。后来，随着胸液出现和增多，胸痛就会减轻或消失。

4．胸椎间盘突出

胸椎间盘突出多发生在剧烈活动后，检查心脏、肺、消化道都没问题，但病人往往胸部疼得很厉害，这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。胸椎间盘突出因为比较少见，临**常被误诊为心绞痛，有的病人还因此放了心脏支架，可疼痛依然不减。

5．心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病中最严重的情况之一，如果不经过抢救，死亡率高达25％以上。

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血的急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者常有高血压、高血脂和糖尿病的病史，男性多于女性。约1／3病人突然发病，并无先兆。2／3病人发病前数日至数周可有胸部不适，活动时气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以初发心绞痛或原有心绞痛恶化，即不稳定心绞痛多见。

急性心肌梗死最常见的症状与过去心绞痛相似，但程度严重，难以忍受，有濒死感。持续时间大于30分钟、数小时或更长，休息或含硝酸甘油不缓解。少数表现为上腹痛，易误认为急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、咽部、牙龈、颈部，常被误诊。下壁心肌梗死的病人常伴胃肠道症状，恶心、呕吐、上腹胀痛呃逆等。少数老年病人或有脑血管病变或糖尿病病人，也有心律失常或心力衰竭为首发症状，因此遇到突发的心悸、胸闷、气促，也应该及时去就诊，让医生排除一下心梗的可能。

6．主动脉夹层动脉瘤

老年高血压病人突然发生剧烈胸痛，疼痛放射到背部、腰部，伴有大汗淋漓，且心电图没有心肌梗塞表现，应考虑此病的可能。这种病很危急，需急送医院抢救。

在这里提醒大家，中年以后有了胸痛症状切莫大意，一定要去医院做一下检查，排除上述几种危症。