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四医学新视野（第1页）

四、医学新视野

超声刀

提起超声波大家并不陌生，蝙蝠就是靠超声波才能在黑暗的山洞里来去自如的。超声波是一种频率高于20千赫的机械振动波，而超声刀就是一种利用超声波进行切割的“刀具”，是一种非常重要的外科手术器械。它使用起来非常准确，速度快，而且手术部位不会出很多的血，最可贵的是不会发生感染，因此受到外科医生的青睐。

现在使用的超声刀有两种。一种是接触式超声刀，在临**经常使用，它利用超声振动产生强大的瞬间加速度和声微流来切割人体组织。另一种超声刀是抽吸式的，临床不经常用。在手术时，用导管把冲洗液喷向手术切口进行冲洗，同时用泵通过中空的超声头把冲洗液和切割时产生的破碎组织、血浆等吸出来，达到清洁创面的目的。

一般超声刀由超声发生器的换能振动系统组成，而换能振动系统又由换能器、聚能器和刀头3部分组成。超声刀的刀头有尖、铲、刀、锯等各种各样的形状，以适应切割不同部位要求。当然，超声刀是一个相当复杂的机械装置，不能由人来控制使用，而是采用计算机技术来对超声刀进行控制，以提高机器的性能和安全性，防止失误给病人带来危险。

超声刀在手术中具有出血少、无感染的特点，非常适合切割一些血管丰富的组织，比如肝脏、肺等部位。在临床使用中，随着经验的不断丰富和研究的深入，超声刀不仅用于洁牙、切除白内障等手术，还应用到切割一些软组织，进而又发展到施行截肢、开颅等重要手术，而且，其用途还在不断丰富之中。

代表当代超声刀水平的是高能聚焦超声刀。这种超声刀是利用压电晶体或声透镜把超声波聚焦在一定区域内，使治疗区的温度提高到70~90℃，从而使区内组织凝固性坏死，坏死的组织会被吸收或分解脱落，不会对周围组织造成伤害。

高能聚焦超声刀是超声刀发展中的一项新成果，随着医学技术的提高和科研能力的加强，将有更多、更好的超声仪器被研制出来。