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第三章 日常用药常识 家庭用药知识（第3页）

（5）四环素不可给八岁以内的孩子服用：因不但可引起腹痛、恶心、呕吐，而且八岁以内的孩子，特别是新生儿，即使短期内服用四环素也容易引起黄斑牙。

（6）不可一发热就用抗生素。如氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服用的病儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症；新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。不少医生主张对小儿发热、炎症时采用中药制剂，因为清热解毒药有很好的效果。

（7）维生素类营养药也不可长期大量服用，因为长期大量服用维生素类营养药也会引起中毒。如维生素AD胶丸，如过多服用，会出现毛发干枯，眼球突出、烦躁不安、厌食、发热、肝肿大等毒副作用。

10．婴幼儿便秘为何不宜用泻药?

小儿便秘和腹泻一样，也是一种较常见的症状。有些家长发现孩子便秘、腹胀难忍，就给孩子服用番泻叶或酚酞片，期望能尽快解除孩子的便秘。其实，婴幼儿便秘是不宜使用番泻叶等口服泻药的。

所谓便秘，是指大便干燥，难以排出。婴幼儿便秘原因很多，可以是饮食不足、食物成分不当、肠道功能紊乱、精神因素，以及体格和生理异常所致。滥用口服泻药对婴幼儿是不利的，这是因为婴幼儿的消化和神经系统功能发育不如成年人健全，服泻药后容易导致胃肠功能失调而导致腹泻。长期口服泻药易产生依赖性，干扰肠道正常蠕动，引起结肠**性便秘，加重便秘。正确的方法是积极寻找原因，并采取相应的治疗措施，必要时，可采取局部用药，如用开塞露5～10毫升注入肛门内，刺激直肠引起排便。在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门内通便，也可用小指戴橡皮手套蘸少量石蜡油或凡士林，插入舡门就可达到通便的目的。

11．如何选用小儿止咳中成药?

小儿咳嗽是常见的一种症状，可由多种疾病引起，轻度咳嗽有助于祛痰，痰液排出后，咳嗽自然缓解，可不必服用止咳药。但对过度而频繁的咳嗽，则需及时治疗。而止咳药中相当一部分是中成药，那么，怎样准确选用呢?

对痰量较少者，可选用小儿百寿丹。若出现发热和惊厥现象，可选用小儿解热丸、小儿止咳丸、婴儿保肺丸；牛黄保婴丸、止咳太和丸、小儿牛黄散等；也可服用蛇胆陈皮散、蛇胆半夏散、蛇胆川贝散，盐蛇散等。小儿久咳痰多者，可选用小儿止嗽金丹。百日咳是一种顽固性的咳嗽，患儿十分痛苦，在用氯霉素等药物治疗的同时，需加用百日咳片、百咳灵片、百部止咳糖浆等，均有良好的疗效。

12．麻疹高热时能用退热药吗?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是发热、结膜炎、呼吸道症状、口腔麻疹黏膜斑及全身皮疹。家长认为孩子得了麻疹，即使高热也不用退热药，以使皮疹完全发出来。其实，这种观点并不科学。

麻疹的发热和发疹是一个必然的病理过程，在一定程度上发热是反映了人体的自卫能力，有利于皮疹的发出，而且小儿对发热的耐受力较大，所以一般不主张用退热药。但是，若体温过高，则会引起惊厥、失水和循环衰竭等一系列不良反应。因此，现代医学认为，若麻疹病人体温超过39．5℃，应适当采取降温措施，可服用少量退热药，以使体温维持在一个相对的高温状态（38．5℃左右），同时应让孩子尽量多喝水，以补充体内水分的不足。一般出疹后3～5日，体温就会逐渐下降并恢复正常。

13．打针出现硬块怎么办?

孩子生病打针后，局部往往会出现硬块，孩子因此而烦躁不安或诉说屁股痛而不愿走路。其实，我们在家中只要采取一些简易的方法就能达到消除硬块的目的。

（1）热敷热敷可促进硬结部位的血液循环，加速药液的吸收，起到消散硬结的作用。方法是将毛巾或纱布叠成方形，浸入60～70℃的热水中，稍拧干并敷在硬结部位，每5分钟更换1次，时间20～30分钟，每日2～3次。

（2）硫酸镁溶液外敷去药房买50％的硫酸镁溶液，每次取50毫升倒入搪瓷碗内，加热水10毫升，然后用纱布或小毛巾三块交替使用。先在药液中浸湿，稍拧干，以不滴水为度，敷在硬结处。最好在上面再用热水袋按压保温，5分钟更换1次，药敷15～20分钟，每日2～3次，可起到肌肉放松，血管扩张，血流加速，促进药液吸收，使硬块变软消散。

14．小儿蛲虫病用什么中成药?

蛲虫病是小儿一种常见寄生虫病。以肛门周围及**部瘙痒，夜间尤甚，孩子哭闹不安，在肛门周围可发现蠕动的白色线头样小虫，化验大便时，可找到蛲虫卵为主要特征。

治疗蛲虫病可选用驱虫止痒的中成药，如“使君子散”，它是由使君子、苦楝子、白芜荑、甘草所组成。小儿每次服1．5克，每日一次，连服3日；也可选用驱虫粉，它是由使君子肉和生大黄组成。小儿每次服1克，日服一次，连服3日。

另外，在服药的同时，还应将孩子的衣裤、被褥勤换洗，并用开水煮烫，以杀死虫卵，避免重复感染，每日清晨或睡前，用温开水洗净**部及肛门周围，以清除该处的虫卵及幼虫；防止孩子用手抓摸肛门周围的皮肤，勤给孩子剪指甲，饭前便后要洗手，纠正孩子吮手指的不良习惯。以上这些措施对治疗蛲虫病也是很重要的。

15．怎样正确使用痱子粉与花露水?

高温季节，小儿洗澡时，对痱子粉与花露水情有独钟。然而，如果滥用或使用不当，也会产生不良后果。

（1）痱子粉由薄荷、硼酸、水杨酸、氧化锌及滑石粉等组成，具有清热、解毒、止痒、润肤之效，主要用于治疗痱子、湿疹及急性皮炎等症。在洗完澡、擦干皮肤后，扑上痱子粉，约半小时左右，再用绸布轻轻揩掉腋窝处、腹股沟部或**下等处较多的痱子粉。但对油性皮肤忌用，否则痱子粉易于凝结，堵塞汗孔，从而加重病情；对于痱子较多、痛痒严重且有渗液者，也不宜使用，以防形成疖病，可改用藿香正气水。女性若在**部经常扑用痱子粉，一旦进入**，可能有诱发卵巢癌的危险。

（2）花露水由某些芳香油等溶于酒精中制成，具有祛风镇痛、止痒、消肿、抗菌等功能。但婴儿洗澡后，若滥用花露水，可被皮肤大量吸收，导致中毒。另外，有的人对花露水也会发生过敏反应，甚而危及生命。还有花露水中含有一定量的酒精（乙醇），且浓度较高，应避火使用，以免烧伤，并贮存于阴凉处。

16．孕妇为何需要补充叶酸?

叶酸，又称维生素M，是B族维生素的后起之秀。它在人体内的总量为5～6毫克，血中叶酸的含量为每升140微克。由于机体不能合成叶酸，所以只能从绿叶蔬菜、水果等食物中摄取，或作为药物供给。

然而，近几年来，据我国调查研究表明，有一种先天性的疾病，名叫胎儿神经管畸形，如脊柱裂、肢骨病与脑腔畸形、无脑畸形等，致残致死率均很高。我国为该病的高发区，其病因与缺乏叶酸密切相关。

孕妇体内的叶酸水平明显低于非怀孕妇女，如果在怀孕前营养状况就比较差，特别是长期服用避孕药、抗惊厥药等，均可干扰叶酸代谢，使叶酸水平更低。故世界卫生组织推荐，孕妇每日叶酸供应量为0．4毫克。

为防患于未然，对计划怀孕的妇女应多食富含叶酸的食物，在孕前1个月起，每日服用0．4毫克叶酸，直至孕后3个月。凡生育过神经缺陷婴儿的妇女，若需要再次妊娠，应及时到医院检查，且每日服叶酸5毫克，服至孕后12个星期为止。

孕妇补充叶酸是否要多多益善呢?也不是。若长期过量服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢，导致锌元素的不足，同样会影响胎儿发育。

17．孕期何时用药最危险?

由于胚胎各器官发育时间不一，因此致畸胎的易感期也不同。例如，中枢神经系统的致畸易感期为受精后15～55日，心脏为20～40日，眼为24～39日，四肢为24～46日，外**为36～56日。妊娠3个月以后的胎儿，各器官已初步形成，此时对外界环境的致畸影响大为减少。但是，由于药物因素有时还会影响器官的功能，如引起耳聋、肾功能减退等，所以，妊娠12周后用药还应十分慎重。有时候药物致畸作用受一些条件的影响。例如，有些药物不容易透过胎盘屏障；有的透过的量还不多，不一定达到致畸的有害浓度；有的即使透过的量较大，但对胎儿不一定有害。

总之，为确保妊娠期母婴安全，应提倡在妊娠期（尤其是妊娠3个月）少用药或不用药。但是，有病不治疗，对母婴也会造成不利的影响。既不要忌医禁药，又要遵照医嘱，谨慎用药，这才是可取的正确态度。

18．孕妇能服补药吗?

孕期擅自进补可导致流产、难产、早产等。下列补药（品）是孕期不宜服的。