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四老年人疾病的家庭护理（第1页）

四、老年人疾病的家庭护理

老年人日常护理常识

从病人的清洁卫生、饮食起居、舒适的体位、环境，到基本生命体征的观察与测量，以及服药、注射等最基本的治疗方法，都属于基础护理的范畴。基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。

（1）老年人的休息环境①温度。室内温度以18~20℃为宜，夏天可相对高些（22~24℃），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。

②湿度。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道黏膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，从而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50％～60％。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来，空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或搭湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使其为您的健康服务。

③通风。新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20～30分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较强的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。

④噪声。一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。

⑤采光。老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。

⑥床。老年人应选用硬床，以睡在**床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。

（2）家庭晨、晚间护理晨、晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松驰，有利疾病的康复。

①**运动。早晨醒来，先不急于起床，在**静卧十几分钟，进行必要的**运动：伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20～30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。

②卫生间运动。刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。在刷牙的过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作（即使干咳几声）本身也有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。

③户外运动。适当进行户外锻炼，如散步、慢跑、做操和练习各种拳法等，是老年人增强自身素质、提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。

④晚间洗漱。有条件的老人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松驰，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张，肌肉放松，周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松驰的感觉，能促进休息与睡眠。

有不少疾病适宜在家中治疗，这些病大多是病程较长、病情变化较小的慢性病；或者是急性病、传染病已经渡过危险期，进入恢复阶段的患者。需要在家中休息治疗的患者，就必须解决家庭护理问题。因此，每个家庭都应掌握一些基本的护理操作及对病情变化的观察能力，这样才能保证治疗效果，促进患者的康复。那么，家庭护理应包括哪些基本内容呢?仅就中医学角度而言，主要有如下内容：

（1）起居护理指导患者在生活起居方面应遵循一定的规律，要与自然界季节、气候、日夜等变化规律相适应，做到起居有常、劳逸适度、环境适宜、顺应四时，才能有利于人体内生活节律的调整恢复，使疾病向好的方面转化。

（2）情志护理中医学十分重视人的情志活动，认为它是脏腑综合功能的外在意识反映，正常的神志活动有助于气血调畅，脏腑协调，提高正气抗邪能力，防止疾病的发生。在患病时，调畅情志，则可以在保持病情稳定，减轻疾病的痛苦，促进脏腑功能好转等方面起到积极影响。

（3）饮食护理饮食是人体生理需要，是气血津液等重要营养物质的主要来源。在疾病状态下，受到致病因素的作用，体内营养物耗伤明显，若脏腑功能不足，对饮食的受纳、消化吸收、输送等必然受到影响，从而导致正气衰弱，邪气独亢，疾病就会向坏的方向发展。因此必须重视日常饮食调护，如饮食有节、卫生、营养成分要合理搭配，还要根据病情需要，注意饮食宜忌等。

（4）服药护理药物是治疗疾病的主要手段，患者及患者家属都应掌握一定的医药知识。对某些慢性病患者、老人和孩子，家属还应全程督导服药，特别要学会给孩子喂药。病症属性，病位深浅不同，其用药途径、服药时间、用药方法均有区别，应遵医嘱加以区别用药。此外，还应注意观察药物不良反应，注意药物的使用禁忌等，不然的话，不仅不能取得应有的疗效，还会延误和加重病情。

（5）康复护理疾病通过初、中期以后，进入末期阶段，邪气大都已消退，但正气耗伤明显，此时应注意合理调护，以平衡阴阳，协调脏腑，修复组织功能，促进疾病早日痊愈。康复护理应从日常生活起居、饮食、情志等几方面加以调护。既要注意恢复全身气血和脏腑功能，又要注重对局部组织的功能障碍进行调护，在调护过程中正确运用针灸、按摩、贴敷、熏洗等康复疗法。

（1）情绪要稳定，血压调节与情绪波动关系非常密切。大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度的波动。因此高血压的患者，应养成自制的习惯，保持情绪的相对稳定。

（2）大便要通畅。人体在排大便时腹压升高可以影响血压。患有高血压的人，在排便困难时可服用一些缓泻剂。平时多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的习惯。

（3）饮食要三低二高。低动物脂肪、低糖、低盐、高蛋白、高纤维素的饮食。

（4）控制体重。肥胖是高血压患者的大敌。体重增加、心脏负担加重、血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。

（5）**要节制。在血压波动较明显的时期应禁止同房。

（6）应掌握自我感觉。在血压波动较明显的时候往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等症状，一旦发生应及时就医治疗。

（7）避免在高温下长时间停留。

（8）避免高空作业。

（9）起、坐、站、卧要平稳、避免突然改变体位。

（10）定时监测血压，但不要天天测血压或一天测几次血压，测量血压次数过多会给患者带来不必要的精神负担。在无明显不适情况下，1周测1~2次即可。

心脏病患者的家庭护理