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第四节 浸淫疮（第2页）

［主要脉症］

浸**疮为一种皮肤病，初起如疥，病灶范围很小，先痒后痛，伴有黄色分泌物。由于分泌物浸**皮肤，逐渐扩大，遍布全身。舌质红，苔黄腻，脉无定体。

［病机］

湿热内蕴，郁于肌肤。

［治法］

清热燥湿，解毒止痒。

［主方］

黄連粉方。

药物组成：黄连粉方未见，古代注家多认为即黄连一味。

为粉外敷之，甚者亦可内服之。

［主方分析］

以黄连一味，苦以燥湿，寒以清热解毒。

［注意事项］

（1）本方外用当以粉外敷，切不可以黄连煎水浸泡或外洗患处，若用水剂外洗或浸泡，则分泌物随水四布，更加扩大病变范围，加重病情。

（2）一般用法：将黄连研粉外用时，把酒精（75％）与黄连粉浸泡后，取汁涂于患处，有一定的治疗效果。

（3）气血虚弱及阴疽者慎用。

【临床应用】

［应用要点］

（1）临证加减治脓疱疮，急性湿疹：黄连、松香、海螵蛸各三钱，共研细末，加黄蜡二钱，放人适量熟胡麻油内溶化，调成软膏，涂于患处，每日三次。涂药前用热毛巾湿敷患处，使疮痂脱落。

（2）运用范围本方用治湿疹、脂溢性皮炎、单纯疱疹、带状疱疹、毛囊炎、疖丹毒、神经性皮炎、红斑狼疮、口腔炎、牙龈炎、中耳炎、结膜炎等见上述证机者。

［医案举例］

汉口蒋某，重庆人，在汉患浸**疮。初起发现心胸部分，渐浸**至四肢、周身、头面，破皮流浊液，医治无效，剧则不寐不食，神志时或恍惚，外观情势颇急，初以为疮疥不置意，继乃大惧。请予诊视，予日勿恐，浸**疮由四肢走向心胸者不治，由心胸走向四肢者治，因热毒较重，熏化变质。内服解毒撤热，消炎散结，中药汤剂治之。方用：金银花、连翘各三钱，栀子二钱五分，黄柏、牡丹皮各三钱，蒲公英四钱，土茯苓六钱，土木香、土牛膝各三钱，大黄一钱。日服汤药一剂，三日生疮处水干结疤，又三日疤渐剥落，由汉至重庆，历程不过十日，此到重庆，疱疮全落，欢欣曷似。

［冉雪峰．冉雪峰医案．北京：人民卫生出版社，1962］