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第一节 五脏病证（第1页）

第一节五脏病证

一、肺病

（一）肺中风

【原文研读】

［代表原文］

肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。（1）

［白话语释］

提要

论述肺中风的证候。

语译

肺受了风邪侵袭的患者，口中干燥而气喘，身体动摇不能自主而又感到沉重，头昏冒而且身体肿胀。

阐释

肺主气，司呼吸，主宣发肃降和通调水道。若正气不足，风邪人中，气不化津，风阳化燥，肺气不能布津和清肃下降，则口燥、气喘；浊气不出，清气不入，宗气不行，气机壅滞，治节失常，故“身运而重”；身运：运，《广雅·释诂四》“运，转也”，这里有站立不稳之意。肺失通调，水道不利，清阳不升，浊阴不降而上蒙，输化无权，水湿浸渍，故见头昏如蒙，肌肤肿胀。

（二）肺中寒

【原文研读】

［代表原文］

肺中寒，吐渴涕。（2）

［白话语释］

提要

论述肺中寒的症状。

语译

肺受了寒邪的侵袭，口中吐出稠浊如涕的黏液。

阐释

肺之液为涕，肺中于寒则胸阳不布，津液凝聚不行而成浊涕，肺气不宣，鼻窍不通，故浊涕从口而出。第1条肺中风，是因风为阳邪，故见阳性症状；本条肺中寒，是因寒为阴邪，故见阴性症状；以下各脏的中风、中寒，均是其意。

（三）肺死脏脉

【原文研读】

［代表原文］

肺死臓，浮之虚，按之弱如葱葉，下無根者，死。（3）

［白话语释］

提要

论述肺死脏的脉象。

语译

“肺死脏”的脉象，轻按感到无力，重按感到非常软弱，像葱叶那样中空而没有根的，是死证。

阐释

肺之平脉，如《素问·平人气象论》载：“平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平。”今脉见浮取虚微无力，按之如葱叶，外薄中空，沉取无根，肺气已绝；故见此脉，病属死证。

原文“死脏”：为脏气将绝而出现的一种脉象，此脉出现多为死证，即所谓无胃神根的“真脏脉”。至于本条脉象主死的机理，赵以德责之于阴亡，徐忠可归于元气虚脱，李文彣（ｗéｎ）责之气血俱脱。临证须四诊合参，方能确切诊断。

二、肝病