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痹证（第1页）

痹证

痹证是指以肌肉、关节、筋骨酸痛、麻木、屈伸不利，甚或关节发生红、肿、热、痛为特征的病症，相当于西医所说的风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿热等疾患。

根据感邪和临床表现之不同，本病可分为行痹、痛痹、着痹三种主要类型。

行痹以感受风邪为主，主症为肌肉、关节疼痛呈游走性；痛痹以感受寒邪为主，主症为肌肉、关节疼痛较剧，痛有定处，筋脉拘急，不可屈伸；着痹以感受湿邪为主，因湿性凝滞，主症为肌肉、关节重着疼痛，头身困重。

值得指出，风寒湿邪常相兼为患，使病情复杂化；同时风寒湿邪均可化热，出现关节红肿、热、痛，伴见发热，日渴，小便短赤，舌红苔黄，脉象滑数，通常称作热痹。又痹证日久，病邪入络，以致瘀血夹痰浊阻滞经络，可出现关节变形，舌质紫黯，脉涩等症状。

方一

【组成】干姜65克，干辣椒25克，乌头20克，木瓜30克。

【用法】将上药同置锅内，加水2000毫升，煮30～40分钟，取药液趁热熏洗患处，并用毛巾蘸药汁热敷之。每日早晚各1次，5～10日为1个疗程。

【功用】温经散寒，祛风除湿。

【适应证】痹证，尤以寒邪偏胜的疼痛为宜。

【说明】干姜性辛热，能去风，通四肢关节；乌头、干辣椒均为辛热走窜、散寒温经之品；木瓜祛风化湿，舒利筋脉。合而能收良好的温经散寒、祛风除湿之效，故宜于痛痹。

方二

【组成】秦艽、川芎、丝瓜络、羌活、独活、木瓜、桂枝各30克，伸筋草、补骨脂、牛膝各50克，当归、透骨草各60克，落得打15克，红花10克。

【用法】上药用水煎30分钟，滤液，去渣，浸浴，或浸洗局部。

【功用】舒筋活血，通络止痛，通利关节。

【适应证】痹证（偏于湿盛）。

【说明】方中秦艽、羌活、独活、透骨草、落得打、木瓜祛风胜湿，加当归、川芎、红花、牛膝养血活血，桂枝温经散寒，伸筋草、丝瓜络通络。诸药合用，故适用于着痹者。

方三

【组成】生石膏、威灵仙各30克，生甘草、桂枝各10克，知母25克，桑枝15克。

【用法】上药用水煎，浸浴，每日1次。

【功用】清热和络，疏风化湿。

【适应证】风湿病活动期，关节红肿痛者（热痹）。

【说明】方中用石膏、知母清热，桂枝疏风散邪，威灵仙、桑枝化湿和络，生甘草调和诸药，有清热和络、疏风化湿功效。

方四

【组成】乌头（与绿豆衣先煎30分钟）、桂枝、制附片、独活、羌活、大麦各10克，甘草20克。

【用法】上药用水煎，浸浴或局部浸浴，每日1次。

【功用】辛温散寒，祛风化湿。