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卷一 温疫（第5页）

杨甲子年四月初四日温病自汗，脉浮芤，神气昏，时有谵语，可先服牛黄丸二丸，继以人参白虎汤。

生石膏（八两，先煎）洋参（四钱）知母（四两）京米（二合）炙甘草（一两）神清止牛黄丸，热退止石膏。不然俱再作服。

初五日于前方内加洋参（四钱），共成八钱。

初六日大用白虎，脉为敛戢，热未全退，咳而腹痛，议甘苦合化阴气法。

麦冬（六钱）生甘草（二钱）沙参（三钱）杏仁粉（五钱）连翘（三钱）细生地（五钱）黄芩（三钱）银花（三钱）知母（三钱）黄连（二钱）今日晚服一帖，明早一帖，每帖煮二碗。

初七日今日脉少敛，但手心热甚于手背，温热未净，而津液已亏。用存阴退热法，兼润肺燥。

沙参（八钱）桑叶（三钱）麦冬（二两）柏子霜（三钱）细生地（一两）丹皮（六钱）知母（六钱）生甘草（五钱）元参（五钱）煮四碗，分四次服。

初十日脉复大而芤。

生石膏（二两）知母（八钱）甘草（六钱）京米（一撮）洋参（二钱）麦冬（八钱）细生地（六钱）

五杯水煮两杯，分二次服。渣如上法。

十一日脉势火敛，但手心热甚，应治里。议热**于内，治以甘苦，佐以咸寒。

炒知母（三钱）甘草（三钱）细生地（六钱）生鳖甲（八钱）麦冬（八钱）生牡蛎（五钱）黄芩炭（二钱）

头煎三杯，二煎一杯，分四次服。

十二日脉复浮大而芤，前方去二甲黄芩，加石膏、洋参。

十三日脉少敛，热未净，左脉仍空大，用存阴退热法。

细生地（八钱）丹皮（五钱）元参（四钱）白芍（六钱）麦冬（一两）桑叶（三钱）知母（三钱）

煎四碗，日三服，夜一服。

十四日邪少虚多，且左大为下焦血分，非右大可比。议复脉法，复胃中之阴，渐有驱邪之势。

炙甘草（五钱）阿胶（三钱）麦冬（六钱）麻仁（三钱）生白芍（六钱）大生地（六钱）生鳖甲（六钱）生牡蛎（六钱）知母（四钱）头煎水八碗，煎成三碗，二煎一碗。日三服，夜一服。

十八日服前方。

五月初五日温病愈后十五日，未服真元，复中暑温卒厥，俗名暑风，治在厥阴足少阳。

桑叶（二钱）杏仁泥（钱半）羚羊角（二钱）**（二钱）银花（二钱）连翘（二钱）钩藤（钱半）生甘草（一钱）荷叶边（三钱）日三帖。

岳七十八岁二月十八日右脉大于左，滑而且数，舌苔老黄，渴欲凉饮。诊尺篇，所谓尺肤热为温病者是也。法宜辛凉解肌，合芳香化浊。切忌辛温发表，甘热温里。

连翘（二钱）银花（二钱）藿香叶（钱半）薄荷（一钱）元参（钱半）牛蒡子（二钱）郁金（二钱）杏仁泥（二钱）豆豉（二钱）芦根（三把）水三杯，煮一杯，日三服。

十九日其人素有痰饮，又以客气加临，身热，苔黄，脉数，思凉，为温病。昨用辛凉芳香

，今日大便后，病势仍未除。仍须辛凉解散。《金匮》所谓先治新病，旧病当后治也，但当回护痰饮耳！

生石膏（四钱）杏仁粉（三钱）连翘（三钱）芦根（二钱）郁金（一钱）牛蒡子（二钱）薄荷（八分）藿梗（钱半）生甘草（一钱）今晚明早共三帖。

二十日病势虽较前稍减，脉体亦小，黄苔亦彻。但寒从左升，热从入分，寒少热多，颇似

温疟。议白虎桂枝法，加青蒿等，使陷下之邪，一齐涌出，庶不致缠绵日久，坐耗真元也。

石膏（三钱）知母（钱半，炒黑）甘草（一钱）桂枝（三钱）京米（一撮）青蒿（八分）

二十一日痰饮是本病，温热是客气。客气易退，本病难除。现下客气已减六七，胁下常痛

引痛，系痰饮为患。大温大凉，皆在难施之际。仍议以辛而微凉者，清不尽之邪，复以芳香降气开痰止痛。如下半日渴思凉饮，仍如石膏三钱。

降香末（三钱）苏子霜（二钱）制香附（三钱）连翘（二钱）杏仁泥（三钱）银花（三钱）旋复花（三钱，包）郁金（二钱）二十二日脉静身凉，舌苔悉退，温热已尽。惟余痰饮胁痛，一以宣通悬饮为法。

生香附（二钱）降香末（三钱）广皮（钱半）旋复花（三钱，包）小茴香（三钱）半夏（四钱）苏子霜（二钱）郁金（二钱）杏仁泥（三钱）甘澜水五杯，煮取二杯，分二次服，明早一帖。

二十三日今日大便后，面微赤，脉微大，舌微苔，胸中热思凉饮，又有余邪上泛之故。议芳香之中，仍稍加辛凉。

旋复花（三钱，包）杏仁泥（五钱）连翘（二钱）降香末（二钱）小枳实（三个）银花（三钱）生香附（二钱）郁金（二钱）芦根（三把）二十四日犹有余热，舌苔未化，仍用前法。但小便不禁，去枳实。

二十五日脉静身凉，惟头微热，余邪已去八九，一以宣肺透饮为主。须能入胁者宜之。

杏仁泥（三钱）郁金（二钱）茯苓（二钱）旋复花（三钱）藿梗（三钱）降香末（二钱）生香附（三钱）

甘澜水五杯，煮成两杯，分二次服。

三月初四日食复，脉弦细而滑，胁痛胀，舌苔重浊，不思食。其人本有痰饮，与两和肝胃法。