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卷一 温疫(第2页)

二钱)滑石(三钱)黄芩(二钱)杏仁(三钱)藿香叶(八分)黄连(二钱)鲜芦根(三钱)

初六日脉洪,舌滑而中心灰黑,余皆刮白,湿中秽浊,须重用芳香。

连翘(三钱)荷叶边(二钱)豆豉(三钱)银花(二钱)通草(钱半)郁金(三钱)薄荷(一钱)滑石(五钱)藿香(三钱)黄芩(二钱)芦根(五钱)黄连(三钱)今晚一帖,明早一帖。

初七日温病已有凉汗,但脉尚数而协热下利不止。议白头翁汤法。

白头翁(五钱)生白芍(二钱)秦皮(三钱)黄芩(三钱)黄连(三钱)初八日热邪虽退,而脉仍未静,尚有余热未清。大泄十余日,大汗一昼夜,津液丧亡已多

,不可强责小便。再胃之上脘痛,有责之阳衰者,有责之痰饮者,有责之液伤者。兹当热邪大伤津液之后,脉尚未静,犹然自觉痰粘,断不得作阳衰论。且阳衰胸痹之痛,不必咽津而后痛也。与甘苦合化阴气法,既可以保胃汁,又可以蓄水之上源,得天水循环,水天一气,自然畅流。

麦冬(六钱)炙草(三钱)大生地(五钱)火麻仁(三钱)生牡蛎(五钱)黄连(一钱)炒黄芩(一钱)沙参(三钱)象贝母(二钱)煮三碗,三次服。渣煮一碗,明早服。

初九日即于前方内加∶

丹皮(三钱)赤芍(三钱)

初十日肺脉独大,仍渴思凉。

连翘(三钱)知母(二钱)银花(三钱)桑叶(三钱)黄芩(二钱)杏仁(三钱)生甘草(一钱)石膏(三钱)

今晚一帖,明早一帖。

十一日左关独大,仍喜凉物,余热未清,小便赤,用苦甘法。

黄连(一钱)知母(二钱)黄芩(二钱)生草(一钱)丹皮(五钱)细生地(二钱)桑叶(三钱)赤芍(二钱)木通(二钱)麦冬(二钱)今晚一帖,明早一帖。

长氏二十二岁温热发疹,系木火有余之证,焉有可用足三阳经之羌防柴葛,诛伐无过之理,举世不知,其如人命何?议辛凉达表,非直攻表也∶芳香透络。非香燥也。

初四日

连翘(六钱)银花(八钱)薄荷(三钱)桔梗(五钱)元参(六钱)生草(二钱)牛蒡子(五钱)黄芩(三钱)桑叶(三钱)为粗末,分六包,一时许服一包,芦根汤煎。

初五日温毒脉象模糊,舌黄喉痹,胸闷渴甚。议时时轻扬,勿令邪聚方妙。

连翘(八钱)银花(一两)薄荷(三钱)元参(一两)射干(三钱)人中黄(三钱)黄连(

三钱)牛蒡子(一两)黄芩(三钱)桔梗(一两)生石膏(一两)郁金(三钱)杏仁(五钱)马勃(三钱)

共为粗末,分十二包,约一时服一包,芦根汤煎。

初六日舌苔老黄,舌肉甚绛,脉沉壮热,夜间谵语,烦躁面赤,口干唇燥,喜凉饮。

议急下以存津液法,用大承气减枳朴辛药,加增液润法。

生大黄(八钱)元明粉(四钱)浓朴(三钱)枳实(三钱)元参(三钱)麦冬(五钱)细生地(五钱)

煮三杯,先服一杯,得快便止后服,不便或不快,进第二杯,约三时不便,进第三杯。

初七日其势已杀,其焰未平,下后护阴为主,用甘苦化阴。

细生地(八钱)黄芩(二钱)元参(三钱)生草(一钱)丹皮(五钱)麦冬(六钱)黄连(钱半)

煮三杯,分三次服。渣煮一杯,明早服。

初八日脉浮邪气还表,下行极而上也。即于前方内加∶连翘(三钱)银花(三钱)去黄连初九日脉仍数,余焰未息,口仍微渴,少用玉女煎法,两解气血伏热。

细生地生甘草麦冬连翘元参银花生石膏知母各等分,服法如前。

初十日脉沉微数,自觉心中躁,腹中不爽,舌上老黄苔,二日不大便,议小承气汤微和之。

生大黄(三钱)浓朴(三钱)枳实(二钱)水五杯,煮二杯,先服一杯,得利止后服,不快再服。

赵七十岁五月十二日温病之例,四损重逆为难治。今年老久病之后,已居四损之二。况初起见厥,病入已深。再温病不畏其大渴,引饮思凉,最畏其不渴。盖渴乃气分之病,不渴则归血分。此皆年老藩篱已撤,邪气直入下焦之故。勉议清血分之热,加以领邪外出法。

丹皮(二钱)细生地(二钱)连翘(二钱)郁金(二钱)桔梗(一钱)羚羊角(钱半)甘草(五分)桑叶(一钱)银花(一钱)麦冬(一钱)茶**(一钱)薄荷(八分)日三帖,渣不再煎。

十三日今日厥轻,但老年下虚,邪居血分,不肯外出,可畏,用辛凉合芳香法。

连翘(三钱)牛蒡子(三钱)藿香(钱半)元参(三钱)豆豉(三钱)薄荷(八分)银花

十四日六脉沉数而实,四日不大便,汗不得除,舌苔微黄,老年下虚,不可轻下。然热病之热退,每在里气既通以后。议增液汤,作增水行舟之计。

元参(二两)细生地(一两)栀子炭(六钱)丹皮(六钱)麦冬(一两)牛蒡子(八钱)水八碗,煮三碗,三次服,均于今晚服尽,明早再将渣煮一碗服。

十五日仍未大便,酌加去积聚之润药,即于前方内加∶元参(一两)细生地(一两)

十六日脉已滑,渴稍加,汗甚多,邪有欲出之势,但仍未大便,犹不能外增液法,少入玉女煎可也。既可润肠,又可保护老年有限津液,不比壮年可放心攻劫也。

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