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六滑膜炎（第2页）

【来源】《伤科补要》

【组成】龟胶、鹿角胶、豹骨、何首乌、川牛膝、杜仲、锁阳、当归、熟地黄、威灵仙各2份，黄柏、人参、羌活、白芍、白术各1份、大川附子1．5份、蜜糖适量。

【功效】补气血，壮筋骨。

【用法】共为细末，炼蜜丸为绿豆大。每服10克，空腹淡盐水送下，每日2～3次。

【方解】龟胶、鹿角胶、锁阳、当归、熟地黄补益肝肾，养血和血；豹骨、川牛膝、何首乌、杜仲、威灵仙舒筋活络，强壮筋骨；人参补气；黄柏清热燥湿；羌活祛风散寒，胜湿止痛；白芍、白术补气健脾，养血止痛；附子助阳补火，散寒止痛。

【按语】本方宜与羌活胜湿汤合用治疗上述疾病，疗效更佳。

2．慢性滑膜炎

2．1寒邪凝滞证

【症状】关节剧痛，不可屈伸，畏寒喜热，舌苔薄白，脉沉弦

【方一】乌头汤

【来源】《金匮要略》

【组成】麻黄、芍药、黄芪各9克，炙甘草9克，川乌6克，（用蜜50克，先煎）

【功效】温经祛湿，散寒止痛。

【用法】水、蜜煎服，每日一剂。

【方解】川乌配麻黄祛风除湿，散寒止痛，两药相配增强了散风寒而温经通痹之力；黄芪、芍药、甘草合用，益气养血，和营缓急，并能制约乌、麻之峻烈。

【按语】本方温经止痛作用较强，但补虚之力较弱。

2．2风邪偏盛证

【症状】患者关节痛无定处，甚者伴有皮疹出现，苔白或黄，脉浮数。

【方一】蠲痹汤

【来源】《百一选方》

【组成】羌活6克，姜黄6克，当归12克，赤芍9克，黄芪12克，防风6克，炙甘草3克，生姜3克。

【功效】祛风除湿、清除肿胀：

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】羌活、防风祛风散寒，胜湿止痛；黄芪甘温益气，补在表之卫气；当归、芍药养血和营而通血痹；姜黄活血行气，通经止痛；生姜辛温，疏散风邪并甘草调和诸药。

【按语】若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿。

另外，本病临床常配合手法治疗，膝关节肿胀消退后，以活血化瘀，消肿止痛，预防粘连，患者仰卧位，医者先点按髀关、伏兔、双膝眼、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等穴；然后将患者髋、膝关节屈曲90°，医者一手扶膝部，另一手握踝上，在牵引下摇晃膝关节6～7次；再将膝关节充分屈曲，再将其伸直。最后，在膝部周围施以滚法、揉捻法、散法、捋顺发等。动作要轻柔，以防再次损伤滑膜组织。