燃文小说网

四颈部淋巴结结核（第3页）

【用法】十味药，除麝香外，其余九味药研细末，将麝香研细，与上药粉末配研，过筛。每100克，粉末加淀粉25克，混匀。另用淀粉5克，制稀糊泛丸，每丸重0．6克，阴干或低温干燥即得。每次2～5丸，1日2次，小儿酌减。

【方解】方中草乌、木鳖祛风散寒，除湿止痛，消肿散结；乳香、没药、归身、地龙、五灵脂、麝香活血祛瘀，通络止痛；白胶香、墨炭活血止血，解毒生肌。

【按语】本方用于一切阴疽疮疡。可与阳和汤并用，或交替使用。

2．2热痰证

【症状】肿块按之波动，皮色暗红微热，伴有疼痛。常兼见两颧潮红，低热盗汗，腰腿酸软，苔少舌红，脉沉弦而数。

【方一】托里透脓汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】人参3克，白术3克，炒穿山甲3克，白芷3克；升麻2克，甘草2克，青皮2克，当归6克，生黄芪9克，皂角刺5克。

【功效】益气补血，托里透脓。

【用法】水煎服，每日一剂，加酒对服。

【方解】方中生黄芪、当归、人参、白术补益气血，托毒生肌；穿山甲、皂角刺、白芷溃坚排脓；升麻升阳举陷而祛邪，青皮理气化滞；甘草益气补中，又调和诸药；酒取其辛散之性，以助药效。

【按语】恶寒发热显著者，加金银花、野**；气血虚弱，脓液稀少者，加重方中黄芪、人参、当归的用量；疮口久不收敛者，配合生肌散外敷；疮口有胬肉高突者，配合平胬丹外敷。

3．后期（溃疡型）

3．1气血两虚证

【症状】病程日久，肿块溃破，脓液清稀，每多夹有败絮状物，疮口腐肉呈灰白色，久不收口，伴面色无华，神疲乏力，头晕眼花，舌淡苔白，脉沉或细缓。

【方一】八珍汤

【来源】《正体类药》

【组成】人参9克，白术9克，白茯苓9克，当归9克，川芎9克，白芍药9克，熟地9克，炙甘草6克，生姜6克，大枣5枚。

【功效】益气补血。

【用法】水煎服，每日一剂，不拘时温服。

【方解】方中人参、熟地益气养血，为君药；白术、茯苓助人参益气；当归、白芍助熟地养血，共为臣药；川芎活血行气，使全方补而不滞，为佐药；炙甘草益中并调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏益气补血之功。

【按语】肝阳上亢所致头面眩晕禁用本方。失眠者，加酸枣仁、五味子养心安神；食少者，加陈皮、砂仁醒脾和胃；气虚甚者，加黄芪以增补脾益气之力。

【方二】十全大补汤

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】人参6克，肉桂3克，川芎6克，地黄12克，茯苓9克，白术9克，甘草3克，黄芪12克，川当归9克，白芍药9克，生姜三片，大枣两枚。

【功效】温补气血。

【用法】水煎服，每日一剂，不拘时温服。

【方解】方中人参与地黄配伍，益气养血，白术、茯苓健脾渗湿，当归、白芍养血和营，川芎活血行气，肉桂少许温补肾阳，黄芪益气固表，生姜、大枣增强补益之效。

【按语】此期治疗旨在提高机体免疫功能，延长缓解期与减少复发。若伴有关节、皮肤、肾脏、肠道、神经系统损伤者，或出现器官功能严重受累者，则当根据情况详细辩证，制定相应的制剂或方药。

3．2阴虚火旺证

【症状】疮口经久不愈，皮色紫黯，脓稀量少，伴潮热盗汗，五心烦热，身体羸瘦，口干颧红，舌尖质红少津，脉细数。

【方一】①六味地黄汤合②青蒿鳖甲汤

【来源】①《小儿药证直诀》②《温病条辨》

【组成】熟地12克，山萸肉12克，干山药12克，泽泻9克，丹皮9克，茯苓9克，青蒿6克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克。

【功效】滋阴补肾，泻火退热。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中用熟地滋阴补肾，益精填髓，为君药。山萸肉补肝肾；山药益脾阴，二者皆能固精，同为臣药。泽泻利湿泄浊；丹皮清泻相火；茯苓淡渗利湿，均为佐药。六药合用，三阴并补，以补肾为主；三补三泄，以补为主，共奏滋阴补肾之功；鳖甲滋阴退热，入络搜邪；青蒿清热透络，引邪外出；生地滋阴凉血；知母滋阴降火，丹皮泻阴中之伏火。

【按语】遗精盗汗明显者，加龙骨、牡蛎涩精敛汗；兼脾虚气滞腹满者，加焦白术、砂仁、陈皮以妨碍气滞脾。脾虚泄泻者慎用本方。