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八高血压病（第2页）

【方一】左归丸

【来源】《景岳全书》

【组成】怀熟地124克，山药12克，枸杞12克，山茱萸12克，川牛膝（酒洗蒸熟，9克，鹿角胶12克，龟板12克，菟丝子12克。

【功效】滋养肝肾，益精填髓。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。

【按语】肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁。

【方二】六味地黄丸

【来源】《小儿药证直诀》

【组成】熟地黄15克，山茱萸12克，泽泻15克，丹皮12克，山药12克，泽泻10克。

【功效】滋养补肾。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴；泽泻、丹皮泄浊；茯苓、淮山药健脾益气以滋生化之源。

【按语】阴虚火旺而烦躁，五心烦热，盗汗，失眠者，可加知母，黄柏滋阴泻火，气阴两虚而伴困倦，气短乏力，舌质淡红者，可加党参，黄芪，黄精益气。

4．痰湿中阻证

【主症】眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑。

【方一】半夏白术天麻汤

【来源】《医学心悟》

【组成】半夏9克，天麻6克，茯苓6克，陈皮6克，白术15克，甘草3克。

【功效】化痰祛湿，健脾和胃。

【用法】生姜一片，大枣二枚，水煎服，每日一剂。

【方解】方中法夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风；云苓、白术健脾除湿以杜绝生痰之源；橘红理气化痰；生姜、大枣、甘草调和诸药。

【按语】若眩晕较甚，呕吐频作，视物旋转，可酌加代赭石、竹茹、生姜、旋覆花以镇逆止呕；若脘闷纳呆，加砂仁、白蔻仁等芳香和胃；若兼见耳鸣重听，可酌加郁金、菖蒲、葱白以通阳开窍；若痰郁化火，头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，宜用黄连温胆汤清化痰热。

5．瘀血阻窍证

【主症】眩晕，头痛，兼见健忘脉涩或细涩。失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑。

【方一】通窍活血汤

【来源】《医林改错》

【组成】赤芍3克，川芎3克，桃仁6克，红花9克，麝香0．15克，老葱6克，白芷12克，石菖蒲9克，全蝎5克，地龙9克。

【功效】祛瘀生新，活血通窍。

【用法】麝香研末吞服，余药加生姜三片，大枣七个，水煎服，每日一剂。

【方解】方中桃仁、红花直入血分，以行血中之滞，为君药。赤芍、川芎、红枣养血。老葱、麝香、生姜通上下之气，气通则血活，以调和营卫。全方共奏调气活血，通窍止痛。

【按语】气虚血瘀为主可用补阳还五汤加减：黄芪、当归、党参、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙水蛭、菖蒲、远志、郁金。病久入络加全蝎、僵蚕、蜈蚣、地龙、水蛭、天麻、葛根。

【方二】桃红四物汤

【来源】《医宗金鉴·妇科心法要诀》

【组成】桃仁10克，红花10克，熟地10克，当归12克，川芎9克，赤芍10克。

【功效】祛瘀活血通窍。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血；桃仁、红花活血化瘀。

【按语】若兼见神疲乏力，少气自汗等症，加入黄芪，党参益气行血；若兼畏寒肢冷，感寒加重，可加附子，桂枝温经活血。