(1)判定意识状态,可用5秒钟时间呼叫伤员或轻拍其肩膀,以判定伤员是否丧失意识。禁止以摇动伤员头部来呼叫伤员。
(2)触电伤员如果意识丧失,应在10秒钟内用看、听、试的方法,判定伤员的呼吸、心跳情况。
①看:看伤员的胸部或上腹部有无起伏动作。
②听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼吸声音。
③试:试测口鼻有无呼吸的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
若看、听、试结果既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸和心跳停止。
(3)触电者的临床死亡状态(假死)可分为以下三类:
①心跳存在,呼吸停止。
②呼吸存在,心跳停止。
③呼吸、心跳均停止。
2.不同状态下电击伤患者的急救措施
神志心跳呼吸对症救治措施
清醒存在存在静卧、保暖、严密观察
昏迷停止存在胸外心脏按压术
昏迷存在停止口对口(鼻)人工呼吸
昏迷停止停止同时做胸外心脏按压术和对口(鼻)人工呼吸
四、现场心、肺、胸、脑复苏
现场心、肺、胸、脑复苏是抢救触电者最重要的手段。
(1)通畅气道:确保气道畅通是急救时的首要措施。一般采用仰头抬颏法及双手托领法,并将伤员口腔内异物取出。
(2)人工呼吸:采用口对口(鼻)人工呼吸,先连续大口吹气两次,每次吹气量以病人胸廓升起容量为原则,成人约800毫升~1200毫升。人工呼吸频率为每分钟12次~16次。
(3)胸外心脏按压:与“溺水的急救常识”一样。
(4)现场脑复苏:在现场抢救时应采用头部降温措施,如用冰帽、冰袋等。紧急情况时也可用冰棍放在伤员头部降温,以延缓脑细胞死亡。
五、其他抢救措施
(1)现场带有急救箱时,可同时针刺人中、涌泉等穴位,肌肉注射可拉明O.25克,咖啡因O.25克,或山梗菜碱3毫克等中枢兴奋剂。
(2)局部电烧伤处理。在现场要保护电烧伤创面,最好用消毒无菌敷料或干净被单包扎,避免污染。禁涂任何如红汞、龙胆紫等。
讨论与思考:
1.如何防止触电?
2.开展一次用电安全知识竞赛活动,以促进学生对用电知识更好地了解和掌握。