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七肠易激综合征（第1页）

（七）肠易激综合征

肠易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主，难以用解剖异常解释的肠道症状群，即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。临床常见腹痛、腹泻、大便急迫不尽感，便秘或腹泻交替，肠鸣及矢气等，有时粪便中带有较多粘液，症状至少持续3个月。男女发病率之比为1：2，多见于中青年，已被公认为一种具有特殊病理生理基础的身心疾病。本病与情绪紧张有密切关系，因此树立患者康复信心，解除抑郁情绪或平息激动感情对本病的治疗很有帮助。

中医无肠易激综合征病名，本病一般属于中医学中“腹痛”、“腹泻”、“便秘”等病的范畴。中医常将本病分为以下四型。（1）肝郁脾虚型：症见每因情志怫郁即腹痛肠鸣泄泻，泻后痛减，脘痞胸闷，急躁易怒，嗳气少食，舌边红、苔薄白，脉弦。治当疏肝健脾。（2）寒热夹杂型：症见腹中作痛或肠鸣腹泻，便下粘腻不畅，或夹泡沫，或腹泻与便秘交作，烦闷不欲食，脘腹喜暖，口干，舌红、苔腻，脉弦滑。调和肠胃，寒热兼治。（3）肠道津亏型：症见顽固性便秘3～4日一行，硬结难下，大便为卵石状、羊屎状。部分患者可在左下腹触及条索包块，少腹疼痛，伴头痛失眠、烦闷、手足汗出，舌红、少苔或苔燥，脉弦。治当滋水清肝，润肠通便。（4）脾胃虚弱型：症见大便时清时泻，水谷不化，不思饮食，食后脘闷不舒，稍进油腻与刺激性食物大便次数明显增多，上腹部隐隐作痛，面色萎黄，精神疲惫，舌淡、苔白，脉缓弱。治当健牌益气。

【方一】姜艾枣糖饮

【来源】验方

【组成】净蜂蜜60克，洁白食盐6克。

【用法】开水泡化温服。

【功效】润肠通便。

【主治】适用于肠易激综合征之肠道津亏型顽固便秘。

【方二】葛根汤

【来源】程学生、傅正良。葛根治疗肠易激综合症。中医杂志，19，（4）：198

【组成】葛根20克。

【用法】葛根加水200毫升，煎煮20分钟，取汁留渣。再加水200毫升，煎煮20分钟，取汁。将上药混合，冷却后，分早、晚两次服。

【功效】疏肝健脾。

【主治】肠易激综合征，属肝郁脾虚。

【方三】薯蓣茎苜汤

【来源】刘艳、刘崇凯。薯预茎苜汤为主治疗肠易激综合征。上海中医药杂志，1992，（3）：33

【组成】山药50克，车前子20克。

【用法】山药与车前子同轧成面状，同煮作稠粥服，每日3次。

【功效】疏肝健脾，清热化湿。

【主治】肠易激综合征，属肝郁脾虚。

【方四】益母草煎剂

【来源】曹洪贤，等。益母草煎剂治疗肠易激综合征。中医杂志，1999，（11）·696

【组成】益母草50克。

【用法】益母草加水500毫升，文火煎煮至沸后30分钟，取汁，冷却后分两次服。

【功效】清热，利水，活血。

【主治】肠易激综合征，属寒热夹杂型。

【方五】芝麻柏子仁粉

【来源】李乾构、王自立。中医胃肠学。北京：中国中医药科技出版社：1993，691

【组成】黑芝麻20克，柏子仁20克。

【用法】上药研细末，加白糖或蜂蜜适量拌和服，每日1剂。

【功效】滋水清肝，润肠通便。

【主治】肠易激综合征，属肠道津亏型的顽固性便秘。