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三急性传染性结膜炎（第1页）

（三）急性传染性结膜炎

急性传染性结膜炎是由细菌或病毒感染所致的传染性眼病，具有流行性。其主要特征为显著的结膜充血和有分泌物。临床常见有3种类型。（1）急性卡他性结膜炎，是细菌感染所致的一种传染性眼病，显著结膜充血及有粘液性或脓性分泌物为其特征，多见于春秋二季。（2）流行性出血性结膜炎，是肠病毒70型感染所致的一种急性滤泡性结膜炎，传染性很强，极易传播，症状比急性卡他性结膜炎严重，水样分泌物、球结膜点片状出血和睑结膜有滤泡增生为其特征，多发生于夏秋季节。（3）流行性角结膜炎，是由腺病毒感染所致的一种传染性强的眼病，其特点为分泌物少，且为水样，下睑结膜滤泡很多，结膜炎消退后开始发生浅层点状角膜炎。本病传染性强，在幼儿园或其他集体生活环境中容易暴发流行，流行季节预防工作甚为重要。在家庭和集体生活中应注意消毒、隔离工作，防止流行，病人的洗脸用具、手帕等物须隔离，并煮沸消毒，为病人治疗操作后，应注意防止交叉感染。

本病属中医学“天行赤眼”、“天行赤眼暴翳”、“暴风客热”等范畴。临床可分为疠气外侵、肺胃积热、疫热伤络、肝胆火旺四个证型。（1）疠气外侵型：症见结膜充血，粘液性或水性分泌物，涩痒交作，全身症状不明显。治宜疏风，散邪，解毒。（2）肺胃积热型：症见患眼灼热疼痛，眼睑红肿，结膜显著充血，大量粘液性或脓性分泌物，兼有头痛烦躁，或便秘尿赤，苔黄脉数。治宜清热，解毒，散邪。（3）疫热伤络型：眼部症状基本同前，尚见结膜点片状出血，且分泌物多为水样。治宜清热，凉血，散邪。（4）肝胆火旺型：眼部症状同前且渐轻，无出血，但见角膜线点状浸润，兼见口苦咽干，便秘，苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，退翳散邪。

【方一】银菊夏青汤

【来源】验方

【组成】金银花30克，连翘15克，桑叶10克，白**15克，薄荷10克，大青叶30克，蝉蜕10克，夏枯草15克，赤芍10克，甘草6克。

【用法】取上药加水500毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】疏风，清热，解毒。

【主治】急性传染性结膜炎属疠气外侵者，症见眼部剧烈刺激，异物感，结膜充血，粘性分泌物，涩痒交作。

【方二】柴胡蒺藜汤

【来源】《实用单方验方大全》

【组成】柴胡15克，白蒺藜10克，麻黄10克，赤芍10克，吴茱萸5克。

【用法】取上药加水500毫升煎沸后，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】疏风祛寒，散邪解毒。

【主治】急性传染性结膜炎属疠气外侵者，症见患眼结膜充血色淡红，水样分泌物，涩痒不适。

【方三】泻肺清胃汤

【来源】验方

【组成】石膏30克，赤芍10克，黄芩10克，桑白皮10克，防风6克。

【用法】取上药加水600毫升，煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】清胃泻肺，解毒散邪。

【主治】急性传染性结膜炎肺胃积热者，症见患眼灼热刺痛，结膜充血显著，粘性或脓性分泌物增多。

【方四】连菊公英方

【来源】《实用单方验方大全》

【组成】黄连9克，**30克，蒲公英30克。

【用法】取上药加水600毫升煎沸，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】清热解毒，散邪。

【主治】急性传染性结膜炎属肺胃积热者，症见患眼热痛，结膜充血明显，分泌物较多。

【方五】四顺清凉饮

【来源】验方

【组成】当归12克，赤芍12克，酒大黄8克，生甘草6克。

【用法】将上药加冷水500毫升，煎沸，取药汁分3等份，早、晚各服1份，另1份用纱布浸洗眼睛，每日3次。

【功效】清热凉血，解毒明目。

【主治】急性传染性结膜炎属疫热伤络者，症见患眼灼痛，结膜充血见点片状出血，流泪。