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二遗精（第1页）

（二）遗精

遗精是指在无**活动的状态下发生的**。多见于未婚男子。据统计未婚青壮年80%有此现象，其特点是非人为情况下精液遗泄。当睾丸精囊、前列腺及尿道球腺产生的精液积聚到一定的数量处于饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外。通常正常未婚男子每月遗精2次左右，属正常生理现象，但如频繁发生，每月超过5次，或已婚男子有规律的**仍发生遗精者，则为病理性遗精。一般病程较长，反复发作。给予积极治疗可痊愈。临床对病理性遗精的诊断，主要依据是病史以及相应的原发病的症状和实验室检查异常。本病与大脑皮质持续兴奋、泌尿生殖系疾病及体质过于虚弱有关。因此本病的预治策略是加强性知识教育，建立有规律的生活秩序，治疗原发病。

中医称此为“失精”、“精溢”、“遗精”等。同时又称有梦而遗为梦遗，无梦而遗甚则见色流精为滑精。两者无本质区别。临床分君相火旺、湿热下注、肾气不固三型。（1）君相火旺型：症见梦多遗精，心烦心悸，头晕耳鸣，口干苦，溲黄便干，舌红、苔薄黄，脉细数。治宜养阴清火。（2）湿热下注型：症见遗精频作，茎中痒痛，阴囊潮湿，伴口苦纳呆，小便短赤，大便粘滞不爽，或有忍精及饮酒史，舌质红、苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿。（3）肾气不固型：症见病史较长，反复发作，遗精频发，腰膝酸软，遗后尤著，头昏乏力，精神萎靡，情志抑郁，小便频数，舌淡红、苔白，脉细弦。治宜补肾涩精。

【方一】断遗汤

【来源】《医学集成》卷三

【组成】人参30克，山药15克，芡实15克，麦冬15克，五味子3克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】益气养心，健脾固涩。

【主治】遗精属心脾气虚者。

【方二】培土养阴汤

【来源】《不居集·上集》卷十

【组成】制首乌9克，丹参3克，白扁豆3克，谷芽3克，白芍2．4克，车前子2．4克，莲子肉4．5克，猪腰1具，芡实3克，莲须3克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】益肾健脾。

【主治】遗精属脾肾两虚，阴分不足者。

【方三】消炎汤

【来源】《医学集成》卷三

【组成】山药30克，芡实30克，麦冬30克，玄参15克，生地15克，丹参9克，莲心6克，天冬3克，五味子1．5克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】益气养阴，清心止遗。

【主治】遗精属心火上炎，心包火动者。

【方四】心肾两交汤

【来源】《医学碎金录》

【组成】熟地30克，麦冬30克，山药15克，芡实15克，黄连1．5克，肉桂0．9克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】养阴泄火，交通心肾。

【主治】遗精属心肾不交，心阴不足，虚火上炎者。

【方五】润木汤

【来源】《医学集成》卷三

【组成】当归30克，白芍30克，焦白术30克，茯苓15克，金樱子15克，**9克，炒栀子6克，五味子3克，甘草1．5克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】疏肝润木，清热止遗。

【主治】遗精属肝气郁结者。