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二睑缘炎（第1页）

（二）睑缘炎

睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。由腺体分泌过盛合并感染所引起，其他如不良卫生习惯、风尘刺激、屈光不正等，亦可成为致病因素。本病临床分为3种类型：（1）鳞屑性险缘炎：患者自觉痒和烧灼感，睑缘充血潮红，睫毛根部鳞屑附着，睫毛易脱落，但可再生。（2）溃疡性睑缘炎：患者自觉痒和烧灼感，险缘充血，睫毛根部见小脓疱、黄痂，去除痂皮露出浅小溃疡，睫毛毛囊的破坏和溃疡愈合后的疤痕收缩，常引起秃睫和睫毛乱生。（3）眦部睑缘炎：患者自觉痒，异物感和烧灼感，外眦缘部及外眦部皮肤充血、肿胀、浸润、溃烂。本病的治疗以去除病因、局部清洗和使用抗生素为主要方法。

中医学称本病为“睑弦赤烂”、“风弦赤烂”、“迎风赤烂”、“烂弦风”等。临床可分为风热偏重、湿热偏重、心火上炎三个证型。（1）风热偏重型：症见睑缘红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，干涩不适。治宜祛风止痒，凉血清热。（2）湿热偏重型：症见睑缘红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脱落。治宜祛风清热祛湿。（3）心火上炎型：症见眦部睑缘红赤糜烂，灼热刺痒。治宜清心泻火。

【方一】祛风止痒汤

【来源】验方

【组成】金银花10克，赤芍10克，防风5克，蝉衣6克，地肤子10克。

【用法】取上药加水500毫升煎沸后，取药汁分2次服，每日1剂。药渣同法续煎取药汁先熏后洗患眼，每日3次。

【功效】祛风止痒，清热凉血。

【主治】睑缘炎属风热偏重者，症见睑缘红赤有脱屑，灼热刺痒，干涩不适。

【方二】黄连解毒汤加味

【来源】《外台秘要》

【组成】黄连15克，黄柏15克，黄芩15克，栀子15克，车前子15克，蝉蜕20克，薄荷15克，防风20克。

【用法】取上药加水500毫升煎沸后，先熏后洗，然后热敷，每日2次，每次20分钟。

【功效】泻火解毒，祛风明目。

【主治】睑缘炎属风热偏重者，症见睑缘红肿热痛，痒甚，伴鳞屑痂皮及睫毛脱落。

【方三】荆防祛湿汤

【来源】验方

【组成】荆芥15克，防风15克，**15克，公英15克，苦参15克，黄连15克，蛇床子15克，蝉蜕15克。

【用法】取上药加水800毫升煎沸后，先将脓痂去除，拔取脓痂下睫毛，用生理盐水冲洗睑缘，用温热不烫的药液轻洗患处，亦可用无菌纱布醮药液湿敷眼部，尽量不溅入眼内，每次治疗5分钟～10分钟。

【功效】祛风除湿，清热解毒。

【主治】睑缘炎属湿热偏重者，症见睑弦刺痒灼痛，睑弦赤烂，睑睫毛有溃疡和小脓疱，部分睫毛脱落。

【方四】解毒汤

【来源】验方

【组成】金银花30克，蒲公英30克，酒黄芩15克，赤芍15克，天花粉10克，薄荷5克（后下），秦皮2克。

【用法】取上药加水500毫升煎沸后，取药汁分2次服，每日1剂。药渣加水续煎，同上法，取药汁先熏后洗患眼，每日3次。

【功效】清热解毒，凉血消肿。

【主治】睑缘炎属湿热者，症见双眼涩痛，泪眵污浊，羞明难睁，眼睑肿胀，结膜充血，眵粘泪溢，睫毛成束。

【方五】三仁汤

【来源】《温病条辨》

【组成】炒杏仁10克，滑石15克，白通草2克，竹叶6克，蝉蜕6克，防风6克，大黄6克，蒲公英25克，桔梗6克。

【用法】取上药加水500毫升煎沸后，取药汁分2次服，每日1剂。

【功效】清利湿热，祛风明目。

【主治】睑缘炎属湿热偏重者，症见睑缘红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛脱落，苔白不渴，脉弦细而濡。