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五早泄（第1页）

（五）早泄

早泄是**障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病症之一。一般指**发生在阴茎插入**之前或正插入**时或插入**不久，在男子意愿**之前。即在性活动中不能随意控制**反射而**。早泄可出现于各个年龄层次的已婚男性。临床以性活动旺盛的青壮年者多见。除少数严重者外，患者通常自述**时间不够长，并无明显其他异常。多数早泄病人经过治疗，能很快痊愈。少数严重的，则比较棘手。本病的诊断主要依据病史。大部分患者作SAS量表检测可发现焦虑症状。一部分病人可出现神经系统症状或**炎症表现。本病病因主要是精神行为性的，包括与伴侣、环境、精神、行为等有关的焦虑、紧张、恐惧、自卑、胆怯等，而器质性病变少见。因此，本病是可以预防的，主要的是要有一个宽松、温馨的**环境。如有原发疾病的应予积极治疗。

中医称之为“鸡精”。临床可分为阴虚火旺、肾气不足、肝经湿热三型。（1）阴虚火旺型：症见欲念时起，阳事易举，临房早泄，心烦口渴，头晕耳鸣，夜寐盗汗，舌红、少苔，脉细数。治宜滋阴降火。（2）肾气不足型：常见于年龄偏大或病程较久者，**难举，甫门即泄，或乍交即泄，腰膝酸软，面色苍白，头晕乏力，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治宜补肾固精。（3）肝经湿热型：症见阴茎易举，乍交即泄，心烦易怒，口苦咽干，溲黄便干，**潮湿，舌红、苔黄腻，脉滑数，治宜清肝利湿。

【方一】清肾汤

【来源】《杂病源流犀烛》

【组成】焦黄柏10克，生地10克，天门冬10克，茯苓10克，煅牡蛎20克，炒山药15克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】清热泻火，滋肾养阴。

【主治】早泄属虚火迫精者，症见阳事易举，临房即泄，潮热盗汗，舌红少苔。

【方二】知柏地黄汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】知母6克，熟地12克，黄柏、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮各10克

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】滋阴降火。

【主治】早泄属阴虚火旺者，症见早泄，性欲亢进，面色潮红，头晕目眩，盗汗，五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数。

【方三】加减金锁固精汤

【来源】《医学探骊集》

【组成】豆蔻6克，五倍子6克，金樱子9克，海金沙9克，龙骨9克，牡蛎9克，焦白术12克，罂粟壳12克，竹叶3克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】固肾涩精，健脾助胃。

【主治】早泄属肾气不固者，症见年龄偏大或病程较久者，**难举，甫门即泄，或乍交即泄，腰膝酸软，面色苍白，头晕乏力。

【方四】八味肾气丸

【来源】《金匮要略》

【组成】桂枝6克，熟地12克，熟附子、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮各10克。

【用法】取上药加水700毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火续煎10～15分钟，取药汁分2～3次服完。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】益肾固精。

【主治】早泄属肾气不固者，症见性欲减退，**早泄，腰膝酸软，疲乏神差，小便清长，舌淡苔白，脉细弱。

【方五】右归丸

【来源】《景岳全书》

【组成】熟地24克，山药15克，山茱萸12克，枸杞子12克，菟丝子15克，鹿角胶15克，杜仲15克，肉桂6克，当归12克，制附子6克。

【用法】每次6～9克，日服2次。

【功效】固精益肾。

【主治】早泄属肾气不固者，症见早泄，性欲淡漠，腰膝酸软，精神萎靡，头发脱落，夜尿增多，面色淡白，舌淡苔白，脉细弱。