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五跟痛症（第1页）

（五）跟痛症

跟痛症主要指跟骨底面由于慢性损伤引起的疼痛。临**发病多见于40～60岁中老年人。60岁以后的老年人又较少见。跖腱膜自跟骨跖面结节起，向前伸展，止于五个跖趾近侧趾节的骨膜上。如果长期、持续的牵拉，可在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤，引起局部疼痛。本病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或几年的历史。晨起、久坐后站立时疼痛较重，行走片刻后痛减，但久行疼痛又加重。局部不红不肿，在跟骨跖面的跟骨结节部有压痛，如骨刺较大时，可触及骨性隆起。X线片检查可帮助诊断，跟骨结节前缘常有骨刺，但有骨刺者不一定有临床症状，有症状者也可能无骨刺。

中医认为劳累过度及肾气不足是本病的发病原因。一般临床可分气滞血瘀、肝肾亏虚二型。（1）气滞血瘀型：症见足跟刺痛，痛处固定，行走活动开始时痛甚，但行走活动一段时间后疼痛明显减轻或疼痛消失，X线摄片显示跟骨结节处有骨刺，舌淡红泛紫，脉弦。治宜行气活血，通络止通。（2）肝肾亏虚型：症见双跟骨酸痛，走路时间越长酸痛越明显，伴有腰膝酸软无力，足跟部无明显压痛点，X线摄片示跟骨除稍有脱钙外，余无明显改变，舌淡红，脉沉细。治宜补益肝肾，强筋壮骨。

【方一】杜仲猪肾汤

【来源】食疗方

【组成】杜仲30克，**羊藿10克，威灵仙25克、牛膝20克。

【用法】分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子（猪肾脏或羊腰子）8～12个，破开，洗去血液，再放入药粉；摊匀后合紧，共放入碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸，吃其猪腰子，饮其汤，每二日吃1剂，每日二次，早晚空腹，可连用2～4周（孕妇忌用）。

【功效】补益肝肾，强筋壮骨。

【主治】跟痛症属肝肾亏虚者，症见双跟骨酸痛，走路时间越长酸痛越明显，伴有腰膝酸软无力，足跟部无明显压痛点，X线摄片示跟骨稍有脱钙外，余无明显改变，舌淡红，脉沉细。

【方二】骨碎续断汤

【来源】验方

【组成】骨碎补15克、续断15克、五灵脂15克、附子6克、淮牛膝24克。

【用法】水煎服，每日1剂

【功效】滋补肝肾，强筋壮骨。

【主治】老年性后跟痛，双跟骨酸痛，走路时间越长酸痛越明显，伴有腰膝酸软无力，足跟部无明显压痛点，舌淡红，脉沉细。X线摄片示跟骨稍有脱钙外，余无明显改变。

【方三】黄芪白术汤

【来源】验方

【组成】黄芪30克、鸡血藤15克、白术24克、当归15克。

【用法】水煎服，每日1剂

【功效】益气养血。

【主治】跟痛症属气滞血瘀者，症见足跟刺痛，痛处固定，行走活动开始时痛甚，但行走活动一段时间后疼痛明显减轻或疼痛消失，X线摄片显示跟骨结节处有骨刺，舌淡红泛紫，脉弦。

【方四】温经散寒汤

【来源】验方

【组成】艾叶15克、细辛3克、肉桂6克、花椒9克、干姜12克、桂枝9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】温经散寒。

【主治】跟痛症属寒凝血瘀者。

【方五】白芍牛膝煎

【来源】验方

【组成】白芍30克，怀牛膝15克，甘草10克，元茴3粒，白酒及醋各30～50克

【用法】前三味水煎取汁，分2次温服。药渣加元茴再煎，沸1－2分钟后加入白酒及醋，乘热熏洗患处。每日1剂。

【功效】补益肝肾，强健足跟。

【主治】跟痛症，如针刺或火灼，不能久立或远行，但局部不红不肿，检查无明显原因者。

【方六】三补木瓜白芍汤

【来源】验方

【组成】熟地、山萸肉、寄生、木瓜各12克，山药、白芍各25克，甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂，15天为1疗程。

【功效】补益肝肾，强健足跟。

【主治】老年人跟痛症属肝肾亏虚者，症见足跟疼痛，或牵引足心，不红不肿，不能久立多行，甚则不能任地。伴头晕腰酸，舌红少苔，脉细弱。