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妊娠第6个月2124周（第1页）

妊娠第6个月（21～24周）

宝宝的生长发育

此时的胎儿体重为600～700克左右，身长为28～34厘米。胎儿的活动更为明显，手脚活动开始变得比较频繁，经常在羊水中变换姿势，而其睡眠姿势已与出生后很相似。大脑继续发育，大脑皮层已有6层结构，沟回增多；肺部已有一定的功能，如此时早产，胎儿可有浅呼吸，能够存活数个小时。胎儿的骨骼结实健全，关节开始发达，假如有拍x光片的机会，可以看到清晰的头盖骨、脊柱、肋骨、四肢等。胎儿的面目清楚，可见到头发、眉毛、睫毛等；皮下脂肪继续蓄积，但进展不大，身体逐渐消瘦、匀称，皮肤呈红色、皱褶状，表面开始附着胎脂。胎脂是皮脂腺分泌的皮脂和脱落的皮肤上皮的混合物，以提供胎儿皮肤所需要的营养，并保护皮肤及分娩时润滑胎儿。孕21周的胎儿开始增加体重，耳朵和眼皮都长好了；孕22周的胎儿开始睡觉和醒来，**可以辨认出来了，妈妈可以听到胎儿的心跳；孕23周时，胎儿的生长速度有所减缓。孕24周时，胎儿的触觉会发育，听得到子宫外传进来的音乐和声音，并且做出反应，甚至可以识别妈妈的声音。

妈妈的身体变化

接近典型的孕妇体形，体重急剧增加，体态臃肿，腹部突出，由于承受重量的缘故，孕妇的下肢、背部和腰部易于疲劳，容易出现疼痛等不适。子宫迅速增大，宫底高22～25厘米，下腹明显隆起，腹围的增长速度为整个怀孕期间的最快阶段，孕22周的子宫顶端和肚子的底端平行。增大的子宫适应了快速生长的胎儿的需要，但不可避免地压迫周围的组织和器官，孕妇会出现心悸、气短、胃部胀满感、腹部下坠、尿频、便秘等症状，下半身也由于血液循环不畅而极易疲劳，并且难于得到缓解。怀孕至第6个月月末，宫底平脐，**继续发育，乳腺发达，可出现泌乳现象；**的周围有时会出现一些褐色的小斑点，形成第二乳晕。

常见疾病的预防与应对

腰酸背痛

开始出现腰部、背肌的疲劳和疼痛，主要是由于体重和体形的变化所致。妊娠期关节韧带松弛，子宫增大向前突出，重心后移，背伸肌持续紧张，容易发生腰背疼痛。注意不要过于劳累，只进行一些力所能及的运动、工作和家务，学会放松自己，必要时卧床休息。腰背痛明显者，要及时找出具体原因，针对病因进行治疗。

注意下肢浮肿

由于子宫增大产生压迫，使孕妇下半身的静脉回流受阻，血液循环不畅，有的孕妇的小腿和脚面出现浮肿现象或下肢出现沉胀感，但一般不会伴血压高、尿蛋白等，属于此时期正常的生理现象，建议孕妇不要长时间站立、蹲坐，腰带不要扎得过紧，以免加重浮肿症状。出现浮肿的孕妇晚上要少喝水，临睡前最好不要喝水，睡眠时取侧卧位，下肢稍垫高。一般不需要做特殊治疗，只要适当调整日常生活节奏，不要过分紧张和劳累，工作量要适当减少，每日中午最好能保证休息2个小时，多注意躺卧休息，经休息后能很快减轻或消退；但如果经过6小时以上的休息下肢水肿还不消失，手按压下肢有深坑并很久才恢复、浮肿波及大腿，或合并有高血压和蛋白尿，浮肿现象十分明显或持续加重，就是异常现象了，孕妇可能患有妊娠高血压综合征，是一种严重的妊娠并发症，应及时就医。

如何应对下肢**

下肢**的发生时间一般多在晚上或睡觉的时候，在夜间发作的次数多在4～20次不等，持续时间可达1～3分钟。若在白天发生，则症状较轻。在整个妊娠期可有症状减轻的时候，或呈间断性的发作，可以自愈。体质较弱的孕妇比较容易发病，而孕妇久坐、受寒、疲劳可诱使小腿**的发生。孕妇如发生下肢**。不必在心理上产生过重的思想负担，可于临睡前用温水洗脚，洗时用双手在小腿后面，由下向上加以按摩，每次按摩10～15分钟；注意钙和维生素B的及时补充，在饮食中宜适当多吃富含钙质的食物，如鱼、鸡蛋、青菜、豆腐、牛奶等；可在医生指导下服用乳酸钙、葡萄糖酸钙及维生素B、维生素D、维生素E等。

注意预防坏血病

孕妇坏血病是维生素C缺乏的最严重的症状。患病初期，孕妇开始出现无精打采、全身疲劳、虚弱、呼吸急促、肌肉**、骨关节肌肉疼痛、饮食不佳、齿龈出血、贫血等症状，严重者有皮下出血、关节肿痛、内脏出血等症状，如不及时治疗，会促使胎儿也发生坏血病。一般人每日摄入10毫克维生素c就可以预防坏血病发生。维生素C缺乏的主要原因是孕妇长期少吃新鲜蔬菜和水果，或做菜时蔬菜维生素C损失较大，加之人体不能合成维生素C，而且维生素C不能在人体内储存，所以需要经常摄入维生素C。富含维生素C的食物主要是蔬菜和水果，如油菜、卷心菜、白菜、西红柿、竹笋、荠菜、盖菜、雪里红、茄子、辣椒、红枣、苹果、橘子、红果等。另外，做菜时要先洗后切、用猛火快炒，可以减少维生素C的损失。

日常生活忌与宜

保持稳定的身心状况

怀孕的第6个月是孕期的一个重要里程碑。孕妇此时的身心状况均较稳定，基本适应妊娠，仍要关注心理健康，保持乐观，不要过多忧虑分娩疼痛等事情，避免烦躁、焦虑、抑郁、易怒等不良情绪，可以适当放慢生活的节奏，因为此时孕妇和丈夫对胎儿的存在均有了具体感觉，可以经常花时间描绘一下孩子出生后的生活蓝图，憧憬未来的幸福，想象一下孩子的容貌，并通过检测胎儿情况、体会胎动、进行养胎等形式增进母子的感情联络，既能够稳定孕妇的情绪，又有利于胎儿的健康生长和发育。每天均要保证充足的、高质量的睡眠，适当减轻一下工作的强度和数量，最好能够午休，以适当调整身体和情绪。

适当运动利于顺利分娩

胎儿情况稳定，为适当控制体重，保持母子身体健康，并为日后的顺利分娩创造条件。建议孕妇一定选择适宜的、无危险的运动以增强体质，增加体力，保持活力。孕妇进行的运动要符合自身条件，并能激发出锻炼的兴趣，又不要过于劳累和乏味，运动的场所也要有所考虑，最好是空气新鲜、温度适当、有家人或朋友陪伴、人数不多的安静区域。

散步、做妊娠体操、游泳等均是适宜孕妇进行的运动方式，但在游泳之前，孕妇需要对身体状况做一个全面而详细的检查，以确定当前所处的状态是否适合游泳。经过检查确定身体合格的孕妇，在每次游泳下水前，要测量一下血压、脉搏等，数据正常才可以下水。建议在上午10点到下午2点之间游泳，去消毒有保障、安全设施齐全、人员稀少的游泳场所。游泳时最好救生人员在现场，泳池的水温在28℃～32℃之间。

日常起居宜与忌