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三十一银屑病方（第1页）

三十一、银屑病方

银屑病是一常见红斑鳞屑性皮肤病，病情顽固且易复发，尤其严重影响患者的身心健康。中医称之为白疕、松皮癣等。好发于冬春季，或于冬春季复发、加重，夏季减轻或自愈，多见于青壮年男女，少数有家族史。根据临床表现分为寻常型、红皮病型、脓疱型及关节病型。寻常型大多急性发病，初起皮肤出现点滴状红斑、丘疹，表面覆有多层干燥的银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血现象。发展过程中可呈斑块状、地图状等，可分布于全身各处，尤以头皮和四肢伸侧多见。根据不同发展阶段又分为进行期（新皮损不断出现，旧皮损不断扩大，鳞屑厚积，此阶段如遇外伤、注射或针刺正常皮肤，可出现银屑病皮损，称“同形反应”）、稳定期（病情停止发展，基本无新皮损出现，旧皮损也不消退）和消退期（皮损缩小变平，颜色变淡，遗留暂时性色素沉着或色素减退斑）。红皮病型、脓疱型比较少见，多因寻常型患者不适当的内服或外用药物治疗而导致。红皮病型表现为全身皮肤70%以上被累及，呈潮红、肿胀，甚至糜烂，后期以大量糠秕状脱屑为主可伴发热、内脏损害等；脓疱型表现：在原有红斑或正常皮肤出现粟粒大小无菌性脓疱，同时可伴高热、白细胞增高等全身症状，且可反复发作。关节病型多在寻常型患者多年患病过程中发生关节炎，严重者可出现关节变形、活动受限。

（一）内治方

【方一】桂枝芍药知母汤

【来源】《金匮要略》

【组成】桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子。

【功效】通阳行痹，祛风除湿，养阴清热。

【用法】水煎服，日1剂。

【方二】清营汤

【来源】《温病条辨》

【组成】犀角9克，生地黄15克，玄参9克，竹叶心3克，麦门冬9克，丹参6克，黄连4．5克，金银花9克，连翘9克，莲心6克。

【功效】清营透热，养阴解毒。

【用法】上药水八杯，煎取三杯，日三服。

【方三】复方白鲜皮汤

【来源】《皮肤科外用药物手册》

【组成】白鲜皮、地肤子、苦参、蛇床子、制何首乌、当归、乌梢蛇各9克，丹参、生地黄、土茯苓各30克。

【功效】祛风止痒，凉血活血。

【用法】水煎服，日1剂。

【方四】银翘四物汤

【来源】《皮肤病中医诊疗简编》

【组成】金银花、连翘、生地黄各12克，当归尾、赤芍、牛蒡子各9克，蝉蜕、大青叶、黄芩、甘草各6克，川芎、荆芥各3克。

【功效】宣肺解毒，凉血消斑。

【用法】水煎服，日1剂。

【方五】白一号方

【来源】《朱仁康临床经验集》

【组成】生地黄、生槐花各30克，山豆根9克，白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克，黄药子12克。

【功效】凉血清热，解毒。

【用法】水煎服，日1剂，食后服。

【方六】赤参汤

【来源】《中医皮肤病学简编》

【组成】当归、蝉蜕、公英、地丁各15克，赤芍、苍术、防风、红花、黄柏各9克，乌蛇、甘草各6克，丹参、金钱草各30克。

【功效】清热凉血，祛风除湿。

【用法】水煎服，日1剂。

【方七】凉血解毒汤

【来源】《中西医结合皮肤病学》

【组成】广角粉（冲）0．9克，生地黄、金银花各30克，玄参、黄芩、白鲜皮、土茯苓各15克，麦门冬、牡丹皮、栀子各9克，白芍12克。

【功效】凉血清热，解毒祛风。

【用法】水煎服，日1剂。