休息过早还会削弱孕妇的体力,甚至会影响将来分娩时的产力,而产力是保障正常分娩的主要因素之一。如果孕妇体力减弱,引起分娩时产力不足,极可能引起滞产,甚至发生难产。有调查表明,那些一直到分娩前都照常工作或活动的女性,她们的平均产程比过早休息的产妇要短,顺利分娩率比过早休息的要高很多。如果产前检查一切正常,所从事的又不是重体力、环境恶劣或条件差的工作,可以到预产期前1周左右再停止工作,在家休息待产,甚至也可以照常工作直至预产期。如果工作较轻,即便工作时出现临产征兆也不为晚。但是,如果孕妇患有较严重的疾病,或产前检查发现显著异常,或有严重的妊娠并发症,则应提前休息,或听取医生的意见。
◎旅行的注意事项
怀孕4~7个月的孕妇可以出门旅行,逗留期为2~3天的短途旅行比较理想。但外出前一定要向医生确认一下,出行的时候千万不要忘记自己已经怀孕,旅行中尽量注意,避免出现流产、早产的危险。时刻要小心保护腹部,不要受到猛烈撞击。因孕妇长时间保持一个姿势会感到疲劳,能在车内自由走动的火车是较好的选择;如果乘汽车,建议每隔1小时请司机停下来,下车走一走。还要考虑到能够经常去洗手间,如果预先知道有可能遇到塞车的情况,要准备携带式便器。为防止疲劳,孕妇要在脚下铺一块踏垫以便可以将鞋脱掉,或者准备一双拖鞋;后背要准备一个靠垫。如果条件允许的话,还应准备毛巾、浴巾、暖水瓶、食品冷藏盒、塑料袋等有可能用到的东西。要多吃蔬菜、水果,多摄取水分。
◎步行外出
如果是距离很近的外出,准妈妈可以轻松地步行前往,权当一次散步。步行不仅可以调节心情,更有益于身体健康;步行可以缓和焦躁不安的情绪,调整身体状况,减轻恶心、呕吐,还可以防止妊娠肥胖,锻炼体力,以备分娩。妊娠期间努力积攒体力会增强分娩的信心,并加速产后恢复。步行产生的适度疲劳感有益睡眠,还可以预防腰痛。首先要用正确的姿势走路,基本要点是伸直后背,两手和谐摆动,后脚用力蹬地面,向前伸出的脚的脚跟先着地。每天走5000~6000步比较适宜,步行时间为50分钟左右。如果有出血、手脚肿胀、腹部发胀等症状则要中止步行。
◎孕第7个月的**
此期间可以有节制地过**,但要注意每次**的时间及合适的体位,若感到子宫变硬或自觉腹部紧张不适,应立即停止**以免造成流产和早产的严重后果。随着怀孕月份的增大,孕妇腹部逐渐膨胀,行动不便,有些妇女此时采用侧卧位**。关于怀孕期间的肛交问题,有人误以为肛交可以避免感染,但实际情况是,肛交的途径和损伤能促进细菌扩散,引起羊膜炎、胎膜早破和宫内感染等,应当禁止。另外有人为了避免怀孕期间**,而采用**,其实**引起的宫缩比**更为强烈、持久,所以怀孕期间不应有频繁**,以防止流产、早产等不良情况的发生。
孕期检查
此时,胎位已基本确定。正常的胎位为枕前位,占所有胎位的90%以上。胎儿屈膝倒坐,头下臀上,胎头俯屈,下颌紧贴胸部,后枕骨最低,背部在母体腹前壁方向。如果出现枕后位、臀位、横位、额位等,都为不正常的胎位。臀位和横位一般能够诊断,枕后位、额位和面位等胎位异常往往难以确诊,要等到分娩进行到一定阶段才表现出来。此时产前检查的主要目的是判断胎位是否正常,并确定其对顺利分娩的影响。
产前检查中发现此期的臀位较多,通常不必纠正,可自然转为正常胎位;如果不能自然转正,要采取适当的纠正措施;如纠正无效,则需要提前决定分娩方式,并及早入院待产。横位者也可采取一定的措施进行纠正,以确保在分娩前能转为正常。医生可用手法扭转横位胎位,但要注意有可能因此产生脐带绕颈,如临产时仍然不能纠正,则应实行剖宫产分娩。
营养方案
◎补充热量和营养
至妊娠7个月时,胎儿体重达到1千克左右,大脑也进一步发育,此时胎儿的生长发育需要更多的营养,孕妇要补充足够的热能和营养素,才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。要注意增加铁质的摄入量,胎儿要靠吸收铁质来制造血液中的红细胞,因而孕妇出现贫血的机会此时会有所增加,应该多吃富含铁质的食物,如瘦肉、鸡蛋、动物肝、鱼及含铁较多的蔬菜和强化铁质的谷类食品,如有必要,也可在医生的指导下补充铁剂。
◎通过饮食控制水肿
此时孕妇出现的肢体水肿多为正常的生理现象,可伴发一些病理性症状,如心悸、气短、血压增高、四肢无力、尿量减少等。可进行饮食调理以缓解水肿,最重要的就是控制水、钠的摄入量。日常生活中,孕妇要合理喝水,少吃盐,重者则应忌盐,应少吃或不吃不易消化的、油炸的、易胀气的食物,还要多吃含维生素B、维生素C、维生素E多的食物,如水果等,以帮助孕妇消化,增加食欲,提高肌体抵抗力,并可有效改善新陈代谢,解毒,利尿,预防早产等。
◎忌盐后如何调配食物的味道
如果孕妇患有某些与妊娠有关的疾病,如心脏病、高血压等,必须从妊娠一开始就忌盐。妊娠过程中,孕妇体重增加过度,特别是同时发现水肿、血压增高或有妊娠中毒症状者,应立即忌盐,否则可进一步加重水肿、高血压的病情,增加肾脏的负担;特别是在妊娠最后的几个月内,孕妇更应该忌食盐,以免因盐的摄入而大量饮水,引起或加重水肿,增加肾脏的负担。忌盐是指节制盐的摄入量,盐作为调味品,孕妇是可以吃的,但不可过多食用。一般来说,每天食盐不得超过1。5~2。0克,正常人群每天会吸收8~15毫克氯化钠,其中1/3由主食提供,1/3来自烹调用盐,另外1/3来自其他食物。
节制盐的摄入,孕妇可以食用一些无咸味的其他提味品,使孕妇逐渐习惯于节制盐,如新鲜番茄汁、无盐腌渍小黄瓜、柠檬汁、醋、无盐芥末、香菜、洋葱、肉豆蔻等;全脂或脱脂奶及低钠制作的酸奶,乳制甜奶也可以食用。孕妇最好不要吃咸鱼,因咸鱼内含有的大量的二甲基亚硝酸盐,进入人体内能被代谢转化成致癌性很强的二甲基酸胺,其危害不仅仅是盐的问题,容易引起鼻咽癌。动物实验进一步证实,二甲基酸胺不仅有特定的器官亲和作用,并可通过胎盘作用于下一代,危害胎儿的健康。
特别参考
妈妈应与胎儿一起做活动。
孕妇仰面躺在**,全身尽量放松,在腹部松弛的情况下来回抚摸胎儿,具体做法是用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时,有的胎儿能立即做出反应,有的则要过一阵,甚至过几天再做时才有反应。如果此时胎儿不高兴,会用力挣脱或蹬腿反对,碰到这种情况,就应马上停止。过几天,胎儿对孕妇的手法习惯了,孕妇用手一按压、抚摸,胎儿就会主动迎上去。怀孕6~7个月时,孕妇已能分辨出胎儿的头和脊背,就可以轻轻推着胎儿在子宫中散步了,同时可配合轻松的乐曲。
自我监测
胎动的自我监测孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动,数胎动是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的最可行、最简单易学的办法。测胎动时,孕妇取侧卧位或半坐位,两手轻放在腹壁上。每日测3次,早、中、晚各1次,每次1小时。12小时内正常胎动数为30次左右。若下降至20次以下,或每小时少于3次,或比以前的胎动次数减少一半,或胎动频繁,结合胎心有异常变化等情况,表示胎儿宫内有异常,胎儿可能有危险,应立即就医,做进一步检查。
◎胎位的自我检查
孕妇可在产前检查时,通过医生的指导,学会胎位的自我检查,以便自己进行胎位的监测。胎头呈球状,较硬,是胎儿在宫内最容易被摸清楚的部分,胎位检查主要是检查胎头的位置。由于胎儿在胎膜囊内是悬浮在羊水中的,并经常有胎动,所以胎位也经常发生变化。正常胎位时,胎头应在下腹部中央,即耻骨联合的上方。如在上腹部摸到胎头,则是臀位;如在侧腹部摸到胎头,则是横位,这两种胎位均不正常,可造成分娩困难,应请医生检查,并加以矫正。有时,医生发现胎位不正,而做外倒转术矫正有困难,孕妇则需做胸膝卧位,以使胎位自行矫正,胸膝卧位当然不很舒服,但为了矫正胎位,仍应坚持,连续做一周后去医院复查。如果孕妇能够每日自己检查胎位,一旦发现胎位已矫正,还应请医生进一步证实。