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疾病治疗篇03（第3页）

［检查诊断］

※尿液检查。

☆蛋白尿：为本病必见指标，早期即可出现，尤以肾病型显著；晚期肾功能衰退而相应减少，但很少完全消失。

☆血尿：早期急性发作期显著：晚期肾脏萎缩可使尿中红细胞减少。

☆管型：早期可出现透明性、颗粒性、上皮细胞性等多种管型：晚期可有蜡样管型出现。

☆尿量与比重：早期尿量较少．尿比重升高；晚期可出现大量低比重尿。若出现尿毒症时尿量则更少。

※血液检查。早期血象变化通常不明显；晚期因血液中排蛋白氮、尿素、肌酐等增加，抑制骨髓造血功能，以及肾脏红细胞生成素减少。而出现贫血现象。其他如血浆总蛋白降低，白蛋白与球蛋白比例倒置，胆固醇与类脂质增高等，以肾病型最为明显。

※肾功能检查。早期通常无肾功能损害；晚期血中含氮物质（如尿素氮等）增多，酚红试验、内生肌酐清除率、尿素清除率等均呈不同程度的降低，说明肾功能减退。

※其他检查。放射性核肾图及肾扫描、肾穿刺检查、眼底检查等均有助于诊断。

总之，无论是否有急性肾炎发作病史，凡有1年以上蛋白尿，伴有血尿、高血压、水肿、贫血、肾功能不全等表现者，均可考虑为慢性肾炎。

［检查鉴别］

注意与肾盂肾炎、原发性高血压、肾结核狼疮性肾炎等相鉴别。

［西医药治疗］

※饮食限制：氮质血症时，每日每千克体重0．5~0．8克优质蛋白，磷3厘米，出血破入第四脑室或脑干受压：内囊外侧型向中线扩展有脑疝形成趋势；脑叶出血量40毫升，有中线移位或明显颅内压增高：内囊内侧型引起梗阻性脑积水或脑室出血者。禁忌用于高龄而有心脏病或其他内脏疾病、出血部位较深及瞳孔散大、深昏迷、中枢性高热者。

［中成药治疗］

中经络及中脏腑后遗症者可分以下三型辨证治疗。

※症见起病较缓，口眼歪斜．口角流涎，语言不利，肢体麻木或半身不遂，且舌苔白腻。脉濡数或滑时为风痰阻络型。适宜用祛风通络之法治疗。可选用小活络丹。

※症见半身不遂，肢体麻木不仁，肌肉松弛，酸软无力，懒言少气，且舌淡苔白，有淤点或淤斑，脉沉细无力时为气虚血淤型。适宜用补气养血，化淤通络之法治疗。可选用人参再造丸、华佗再造丸等。

※症见面红头晕，目眩耳鸣，半身不遂，肌肉酸痛或麻木不仁，烦躁易怒，大便干燥难出，且舌红少苔，脉弦细时为阴虚阳亢型。适宜用补益肝肾，滋阴潜阳之法治疗。可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸。

［饮食疗法］

※风痰阻络型：

☆毛冬青炖猪脚：毛冬青150克，猪脚1只，除毛洗净，放入药锅内，加生姜、葱、食盐、绍酒、清水适量，用文火炖4小时即成。食用时加味精少许，20日为一疗程。

☆炒蛇片：乌蛇1条，去皮、头尾和内脏，洗净切成薄片；将茶油放锅内，烧至七成热时，将蛇肉片倒入，反复翻炒，八成熟时，加入食盐、绍酒、生姜、葱、胡椒粉等适量。继续翻炒至熟即成。

※气虚血瘀型：

☆归参芍山药猪腰：猪腰500克，剔去筋膜，洗净，放在药锅内；党参25克，当归、赤芍、山药各15克，装放纱布袋内扎紧，放入药锅内，加清水适量，炖熟，捞出猪腰，切薄片，放盘中加酱油、一醋、姜丝、蒜末、芝麻油、味精等适量即成。

☆人参莲肉汤：白人参10克，去心莲子10枚，丹参25克，加水适量泡发，再加冰糖30克放入蒸锅内，隔水蒸炖1小时。喝汤吃莲肉，剩余人参、丹参，次日再加莲子如法蒸炖，服用人参，弃渣。连用3次。

※阴虚阳亢型：

☆何首乌粥：制何首乌30克，放入砂锅内，水煎，去渣留汁；再将粳米100克、红枣3枚、冰糖少许放入锅内，用文火熬熟即成。

☆天麻炖猪脑：天麻15克，浸泡后切薄片，猪脑1个，洗净放入搪瓷盆内，加入姜片、葱段、味精、食水适量，隔水炖熟即成。

［预防与调理］

※控制血压。

※避免外界不良情况的刺激，保持乐观精神。

※生活有规律，适当运动，养成定期去医院检查的习惯，发现问题及早治疗。

［预后］

取决于出血部位、出血量及是有否合并症。轻型脑出血经治疗可好转甚至恢复：重症者死亡率高。