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疾病治疗篇02（第5页）

脂肪肝是指因肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病。

脂肪肝病因主要有酗酒、肥胖、糖尿病、妊娠、肝炎及药物（如皮质激素）或毒物损伤肝脏所致。

［症状］

常见症状有：肝脏肿大，肝区疼痛或不适，食欲减退，脘腹痞胀；溏便，少数可有轻度黄疸。亦是否有明显临床症状者。

［检查诊断］

※脂肪肝通常无症状，往往在体检时因无触痛性肝肿大而被发现，但也可因右上腹痛、触痛及黄疸而被发现。

※实验室检查（血浆蛋白、胆红素、转氨酶）有或无不正常，血脂升高，超声波、CT及同位素扫描示脂肪肝图像及肝活体组织检查可诊断。

※虽然脂肪肝与其他肝病时常做的生化实验不正常关系不大。但提示肝毒素的作用，以及未知疾病或代谢紊乱的存在，所以脂肪肝的诊断同时应让患者做更进一步的检查从而有助于病情分析。

［西医药治疗］

※通常治疗：祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物，同时注意原发疾病的治疗。

※抗脂肪肝药物：利肝能粉剂0．2～3．6克日，或1~3片每日口服或1~3毫升肌肉注射。阿卡明0．2克次，每曰3次口服。甲硫氨基酸1．0克曰口服。肌醇0．5~1．0克日口服。

［中医药治疗］

中医治疗时，根据症状及脉象将本病分为几种类型，然后进行辨证论治。

※症见胁肋胀痛，胸脘不舒，时太息，恶心纳呆，腹胀乏力，大便不畅，且舌质淡红、苔白。脉弦时为肝郁气滞型。适宜用疏肝理气，健脾和胃之法治疗。

可参考方药：柴胡、白芍各12克，枳壳、香附、虎杖、陈皮、川楝子、郁金、莱菔子各10克，山楂12克，甘草6克。

※症见右胁隐痛，脘腹胀满，恶心欲吐，痰涎壅盛，头困身重，且舌胖大，苔白腻，脉象弦滑时为痰湿内阻型。适宜用化痰祛湿，理气和中之法治疗。

可参考方药：苍术10克、陈皮10克、半夏10克、茯苓12克、皂角刺10克、胆南星10克、柴胡12克、白芍12克、香附10克、枳实12克、草决明10克。

※症见胁下刺痛，腹部胀满，气短乏力，神疲肢倦，红缕血痣。且舌质淡紫、边有淤斑，脉象细涩无力时为气虚血淤型。适宜用健脾益气，疏肝化淤的方法治疗。

可参考方药：枳实10克、白术15克、党参15克、黄芪15克、茯苓10克、柴胡10克、三棱10克、赤芍10克、丹参10克、三七粉3克、山楂30克、虎杖10克。

［饮食疗法］

※取黄豆50克，花生25克，泡软，用豆浆机打出浆汁，煮开，每天早晨喝热的花生豆浆1次，连用半年。

花生豆浆可每天多次饮，不必拘泥于饮用时间；饮用花生豆浆治疗脂肪肝，一定要戒酒，不要暴饮暴食。

※也可每日早餐由饮牛奶改为喝鲜豆浆吃花生米。雪雨天不便外出购鲜豆浆时，可食用豆奶吃花生米。但须注意：一是一定要把豆浆煮沸熟透饮用；二是不能喝太多，以免引起消化不良；三是喝前要先吃点干食物，不要空腹。

［预防与调理］

※注意致病病因预防。

※戒酒，限制脂肪及糖类摄入量，食用营养丰富、含维生素食物，加强体育锻炼。

11．便秘

［病因］

便秘是指大便次数减少和或粪便干燥。通常2日以上无排便提示存在便秘。

便秘根据是否有器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。

※器质性便秘可由多种器质性病变引起，如结肠、直肠及肛门病变；老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等等均可引起便秘。

※功能性便秘则多由功能性疾病（如肠道易激综合征），滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。

［症状］

便秘的主要表现是大便次数减少。间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难；或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，嗳气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或**的肠型。

［检查诊断］

便秘的诊断除了考虑到上述病因，有相应的病史外，还应仔细做粪便外观检查和粪常规、直肠指检、肠镜检查、胃肠x线检查及与病因相关的其他检查。

此外，还可根据本人排便习惯和排便是否困难作出判断。

［病因治疗］

找出并去除病因，或针对病因进行治疗。纠正或防止经常服用泻药或灌肠的习惯。单纯性便秘的患者应多进食。适当调整食品，添加含纤维素多的食物、蔬菜和水果，多饮水，养成定时排便的习惯。衰竭或腹肌无力者应加强锻炼。对停滞于直肠的干结粪便必要时可去除。