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痿躄（第1页）

痿躄

痿者，手足不能举动是也，又名软风，下身瘦弱不能趋步，及手战摇不能撂物，此证属血虚，血虚乃阴虚，阴虚生内热，热则筋弛。步履艰难而手足软弱，此乃血气两虚。风湿之症，古方通用风药治之，非也。我东垣、丹溪二先生治法，始合经意，而以清燥汤主之。丹溪又分血热、湿痰、气虚、血虚、血瘀等法，湿热用东垣健步丸，燥湿降阴火加苍术、黄柏、黄芩、牛膝之类；湿痰二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁；气虚四君子加苍术、芩、柏之类；血虚四物汤加黄柏、苍术，煎送补阴丸。亦有食积死血，妨碍不得下降者，宜从食积死血治之。他如潜行散、二妙散、虎潜丸，皆治痿之要药也。

一论六七月间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚大肠，故寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿蹩之病大作，腰下痿软瘫痪。不能动履。

清燥汤

【配方】黄芪蜜水炒，一钱五分苍术米泔浸，一钱白术去芦，炒陈皮泽泻各五分人参白茯苓去皮升麻各三分麦门冬去心当归身酒洗生地黄神曲炒猪苓各二分黄柏酒炒柴胡黄连各一分五味子九个甘草炙，二分

【方法】上锉一剂，水煎，空心温服。

一论此药能去风顺气，活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛，不能行履，名日痢风。或两脚肿痛，足胫枯细，名日鹤膝风。兼治一切麻痹痿软，风湿挟虚之候。

大防风汤

【配方】当归酒浸，一钱川芎七分白芍酒炒，—钱熟地黄一钱黄芪蜜炙，一钱人参五分防风一钱羌活五分牛膝酒洗，五分杜仲姜炒，一钱白术去芦，一钱五分大附子炮，去皮脐，七分甘草炙，五分

【方法】上锉一剂，生姜五片，枣一枚，水煎温服。

按：四物汤以补血；参、芪、术、草以补气；羌、防以散风湿，以利关节；牛膝、杜仲以补腰肾；以附子行参、芪之气而走周身脉络，盖治血气两虚，夹风湿而成痿痹不能行者之圣药也。观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱，而不可治有余之风痹也。

一论五子益肾养心丸，治精血亏损，下部痿软无力，不能步履。方见补益

养血壮筋健步丸

【配方】黄芪盐水炒，一两山药一两五味子一两破故纸盐水炒。一两人参一两白芍酒炒，一两五钱熟地黄四两枸杞子一两牛膝去芦，酒炒，一两菟丝子酒制，一两当归酒洗，二两白术去芦，炒，一两杜仲姜汁炒。二两虎胫骨酥炙。一两龟板酥炙，一两苍术米泔浸，二两黄柏盐水炒，二两防风六钱羌活酒洗，三钱汉防己五钱

【方法】上为细末，用猪脊髓七条，炼蜜为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。

一治一切麻痹痿软，风湿血虚之候。又治痢后脚软，缓痛不能行履，名日瘌风。或两脚肿痛，足胫枯细，名日鹤膝风。以十全大补汤去肉桂，加防风、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。

一人两足痿弱．不能动止。予用

【配方】鹿茸人参各五钱

【方法】上锉一剂，水煎，空心温服，连进数服而愈。

一治两足痿弱不能行者，用新砖火烧红，以好醋浇之，候温，布包烙脚上遍处，立能行动。

一治肾气虚惫，腰膝酸疼，行步无力。

起痿丹

【配方】菟丝子酒洗，妓烂，捣饼晒干，二两五钱肉苁蓉酒浸，二两川萆薜破故纸酒炒胡芦巴酒炒沙苑蒺藜微炒川牛膝去芦，酒洗川杜仲酒炒防风酒洗甘枸杞子各二两河间方去枸杞，加桂减半。

【方法】上为末，酒煮猪腰子，捣烂和丸，如梧子大。每服七八十丸，空心酒下。