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肾脏有哪些主要生理功能（第2页）

肾脏是体内重要的内分泌器官，它所分泌的激素分为2种：

血管活性激素：主要是调节肾脏血流动力学和水盐代谢，包括。肾素、血管紧张素Ⅱ、前列腺素族、激肽类系统等。

非血管活性激素：主要作用于全身调节新陈代谢，包括1-羟化酶和促红细胞生成素等。

肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统是调节机体血压、血容量和机体电解质成分的重要激素系统。肾素是一种蛋白酶，它能使血管紧张素原降解成血管紧张素I，血管紧张素I在血管紧张素转化酶的作用下，进一步降解成血管紧张素Ⅱ。

血管紧张素Ⅱ的生物作用：①能使全身血管平滑肌收缩；②使渴觉中枢兴奋，饮水增加，同时刺激盐欲，使摄盐增加；③刺激肾上腺小球带产生醛固酮；④刺激中枢及周围交感神经，使其兴奋性增加，心率加快，心肌收缩力加强，周围血管平滑肌收缩，心搏出量增加，周围血管阻力增加，而使血压上升。

血管紧张素Ⅱ对肾脏的作用：①促使肾血管收缩；②收缩肾小球入球及出球小动脉；③使肾血流重新分布；④刺激肾间质氨的制造及分泌；⑤刺激肾小管钠与氢交换。

激肽系统主要生理功能为舒张血管维持血压平衡，是肾脏降压系统的一个重要组成部分。如果激肽系统的功能缺陷可以导致高血压。同时激肽系统具有调节肾血流量和水盐排泄的作用，并通过与肾素一血管紧张素系统及内源性血管活性介质之间的相互作用参与血压及肾脏功能的调节。

内皮素内皮素是最新发现由内皮细胞释放的一种多肽，存在机体的许多组织中。肾小球毛细血管内皮细胞是内皮素合成的主要场所。内皮素具有强大的血管收缩作用。最新研究提示，局部内皮素基因表达增加，活性增强，对高血压的发生及维持具有重要的影响。

前列腺素前列腺素是花生四烯酸产物，主要由肾髓质**部的问质细胞和集合管细胞生成。组成主要为肾前列腺素E，和肾前列腺素A2。它的主要生理作用是通过舒张血管作用而降低血压，并且与激肽系统之间有协同的降压作用。

肾髓质降压脂。肾脏髓质具有很强的降压作用。髓质抗高血压物质，包括髓质极性降压脂（血小板活化因子）和中性降压脂（肾髓质）。在临**一些髓质受到广泛破坏的疾病，如多囊肾、肾盂积水及含淀粉样物质的肾间质细胞结节，其高血压的发病率显著增加，这也证明了肾髓质在正常血压调节中具有重要作用。

一氧化氮一氧化氮在肾脏细胞中广泛分布，它的生理作用为舒张血管，这对血压有一定的影响。

活性维生素D3维生素D3是调节机体钙磷代谢的重要激素。维生素D3首先在肝脏羟化成25（0H）D3，然后在肾间质形成具有较强生物活性的1，25（0H）2D3。1，25（0H）2D3的生理作用主要是：

①促进胃肠道对钙磷的吸收，使血钙升高；

②促进肾小管对磷的重吸收，减少尿磷排出；

③可促使骨钙转移，促进骨骼生长及软骨钙化；

④抑制TPH的分泌。

促红细胞生成素促红细胞生成素是一种调节红细胞生成的糖蛋白激素。肾脏是控制红细胞生成的内分泌器官，约90％以上的促红细胞生成素是由皮质和髓质外肾小管周围毛细血管内皮细胞产生的。其主要生理作用是：

①促使骨髓原始的血细胞向原始红细胞分化；

②促使骨髓红细胞成熟和血红蛋白合成；

③促使骨髓网织红细胞释放入血。

缺氧是导致促红细胞生成素产生的主要因素。另外，还有一些激素都可以增加促红细胞生成素的生成，如：雄性激素、生长激素、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素等。慢性肾功能不全患者，由于肾脏分泌红促细胞生成素不足，是导致肾性贫血的主要原因。